一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状。伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白(±)，白细胞25～30／HP，红细胞3～5／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数＞10／ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案 

A．单剂抗生素治疗

B．几种抗生素序贯应用

C．低剂量抑菌治疗

D．标准的抗生素2周治疗

E．抗生素联合治疗 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：该例临床诊为慢性肾盂肾炎急性发作，应抗生素联合治疗。 

 

2．男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是 

A．尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L

B．血浆白蛋白25g／L

C．高度水肿

D．高脂血症

E．蛋白尿+水肿+高脂血症 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：肾病综合征的主要依据是：尿蛋白定量≥3．5g／d，血浆白蛋白≤30g／L，尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L可诊为肾病综合征。 

 

3．男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是 

A．囊肿性肾发育不良

B．获得性肾囊肿

C．肾髓质囊性病

D．多囊肾

E．单纯性肾囊肿 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：最可能的诊断是多囊肾，因有家族史，临床B超有多囊肾的特征。 

 

4．男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是 

A．高尿酸血症-痛风

B．动脉栓塞

C．右下肢静脉血栓形成

D．右下肢静脉炎

E．肾性骨病 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：拟诊肾病综合征，易有高凝，用激素促使高凝，右下肢不对称性肿胀伴胀痛可能为右下肢静脉血栓形成。 

 

5．最常见的引起急性间质性肾炎的原因为 

A．药物

B．感染

C．自身免疫性疾病

D．特发性

E．食物 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：感染与药物是急性间质性肾炎最常见的病因。一般认为药敏是主要原因。