考前冲刺（一）
一、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．可用于香豆素类过量引起的自发性出血的对抗药是
A．维生素K
B．硫酸鱼精蛋白
C．氨甲苯酸
D．氨甲环酸
E．叶酸

正确答案:A　解题思路：香豆素类药是维生素K拮抗药，其过量引起的出血用维生素K对抗。
 
2．青蒿素为
A．抗病毒药
B．抗结核药物
C．抗阿米巴药
D．抗血吸虫药
E．抗疟疾药

正确答案:E　解题思路：青蒿素为抗疟疾药，用于耐氯喹的恶性疟，尤其是脑型疟。
 
3．能增强NA作用和抗胆碱作用的药物是
A．氟奋乃静
B．阿米替林
C．苯妥英钠
D．喷他佐辛
E．卡比多巴

正确答案:B　解题思路：阿米替林属三环类抗抑郁药，主要抑制NE和5-HT的再摄取，从而增强NE和5-HT的作用，同时具有抗胆碱作用，α受体和H受体阻断作用。
 
4．肾绞痛时，宜选用的治疗药物是
A．颠茄片
B．山莨菪碱
C．吗啡
D．哌替啶
E．阿托品和哌替啶

正确答案:E　解题思路：阿托品阻断M受体，松弛内脏平滑肌产生解痉作用，但对输尿管作用较弱，需联合中枢镇痛药哌替啶才能缓解输尿管痉挛所致肾绞痛。
 
5．某女，50岁，近段时间无故地担心在外工作的家人会出现意外，激动不安，失眠，诊断为焦虑症。应选用的治疗药物是
A．乙琥胺
B．卡马西平
C．苯海索
D．氯丙嗪
E．地西泮

正确答案:E　解题思路：该患者为焦虑症，首选苯二氮革类镇静催眠药，地西泮属苯二氮类。该药的作用机理是增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患者男性，56岁，患稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药。
6．下述组合中，较为合理的是
A．硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B．地尔硫卓+硝苯地平
C．维拉帕米+普萘洛尔
D．硝酸甘油+美托洛尔
E．维拉帕米+地尔硫卓
7．两药合用可能导致协同的副作用是
A．心率加快
B．心率减慢
C．心室容积扩大
D．心室容积缩小
E．血压下降

正确答案:6．D；7．E　解题思路：美托洛尔为β受体阻断药与硝酸甘油合用能协同降低耗氧量，同时β受体阻断药能对抗硝酸甘油引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸甘油可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，两药合用可取长补短，用于稳定型及不稳定型心绞痛。但两药都可降压，合用可引起血压下降。而硝酸甘油与硝酸异山梨酯作用机制相似的药物。
 
（8-9题共用题干）
患者女性，47岁，患甲亢约2年，偶发心绞痛，明显高血压，需作甲状腺部分切除手术治疗。
8．如果考虑降压治疗，宜选择的药物是
A．氢氯噻嗪
B．普萘洛尔
C．肼屈嗪
D．呋塞米
E．利舍平
9．正确的甲亢术前准备应是
A．术前两月给硫脲类，术前两周给大剂量碘
B．术前两月内给硫氧嘧啶
C．术前两周内给普萘洛尔
D．术前两月内给小剂量碘剂
E．术前两月内给大剂量碘剂

正确答案:8．B；9．A　解题思路：普萘洛尔是β受体阻断药，可降低血压，同时可改善甲亢所致的心率加快、心肌收缩力增强等交感活性增强的症状，还能抑制T转变为T。为防止术后发生甲状腺危象，术前应服用硫脲类药物使甲状腺功能恢复正常，但用硫脲类后TSH分泌增多可促使腺体增生充血，不利于手术进行，故须在术前2周加服大剂量碘剂，以拮抗TSH的作用。
 
三、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（10-14题共用备选答案）
A．直接扩张血管
B．阻断α受体
C．阻断钙通道
D．促进K外流
E．NO供体，通过释放NO发挥作用
 10．肼屈嗪松弛血管平滑肌的作用机制是
  11．硝普钠松弛血管平滑肌的作用机制是
  12．哌唑嗪松弛血管平滑肌的作用机制是
  13．二氮嗪松弛血管平滑肌的作用机制是
  14．硝苯地平扩张血的作用机制是
 
 

正确答案:10.A,11.E,12.B,13.D,14.C　解题思路：肼屈嗪能直接扩张血管舒张小动脉。硝普钠在血管平滑肌中生成NC从而松弛血管平滑肌。哌唑嗪通过阻断α，受体舒张血管平滑肌。二氮嗪为钾通道开放药，能促进K外流．使平滑肌细胞膜超极化，使血管平滑肌产生舒张作用。硝酸甘油为NO供体，在血管平滑肌中生成NO从而扩张血管。硝苯地平拮抗L型钙通道，使细胞内钙离子浓度降低，导致小动脉扩张。
 
（15-19题共用备选答案）
A．利多卡因
B．普鲁卡因
C．丁卡因
D．布比卡因
E．丙胺卡因
 15．禁止与磺胺药物同时用的是
  16．穿透力弱，不适于作表面麻醉的是
  17．穿透力强，最常用于表面麻醉的是
  18．有局麻作用，并有抗心律失常作用的是
  19．安全范围较大、能穿透黏膜，有全能麻药之称的是
 
 

正确答案:15.B,16.B,17.C,18.A,19.A　解题思路：普鲁卡因在体内转变为对氨苯甲酸，对抗磺胺类药物的抗菌作用，应避免与磺胺类药物同时应用。普鲁卡因亲脂性低，对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉。丁卡因穿透力强，常用于表面麻醉。利多卡因作用强而持久、穿透力强、安全范围大，用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，也可用于快速型心律失常的治疗。