考前冲刺（二）
一、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．某女，62岁，有甲状腺功能低下病史7年，黏液性水肿2年，现出现明显怕冷、乏力，皮肤干燥无汗，食欲缺乏，便秘、声哑，嗜睡，进而呼吸频率减慢，心率缓慢，血压偏低，腱反射消失，半昏迷，处理措施是
A．肾上腺素静脉注射
B．多巴胺静脉注射
C．胰岛素静脉注射
D．三碘甲状腺原氨酸静脉注射
E．呋塞米静脉注射

正确答案:D　解题思路：黏液性水肿昏迷病人必须立即注射大量三碘甲状腺原氨酸，直至清醒后改为口服。
 
2．长期或大量使用，可损伤血管内皮细胞的药物是
A．缩宫素
B．麦角新碱
C．甲基麦角新碱
D．麦角胺
E．PGE2

正确答案:D　解题思路：麦角胺能收缩血管，大剂量则会伤害血管内皮细胞，长期服用可导致肢端干性坏疽。
 
3．抗骨质疏松作用主要通过刺激骨形成的药物是
A．雌激素
B．降钙素
C．生长激素
D．二膦酸盐
E．阿仑膦酸钠

正确答案:B　解题思路：降钙素调节钙磷代谢，刺激骨形成，治疗骨质疏松。
 
4．驱牛绦虫的首选药是
A．阿苯达唑
B．左旋咪唑
C．喹碘方
D．替硝唑
E．甲硝唑

正确答案:A　解题思路：阿苯达唑为广谱抗肠蠕虫药，对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫均有效。左旋咪唑对钩虫、蛔虫、蛲虫有效。替硝唑和甲硝唑对阿米巴和滴虫有效。
 
5．抗病毒机制与抑制RNA逆转录酶相关的药物是
A．阿昔洛韦
B．利巴韦林
C．齐多夫定
D．金刚烷胺
E．干扰素

正确答案:C　解题思路：阿昔洛韦抑制DNA多聚酶，利巴韦林抑制通过多种机制抑制病毒核苷酸的合成。齐多夫定抑制．RNA逆转录酶。金刚烷胺抑制RNA脱壳和转移。干扰素降解mRNA，抑制蛋白质的合成。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
某男，25岁，患流脑，发生弥漫性血管内凝血(DIC)，用肝素抗凝治疗，出现严重的自发性出血。
6．肝素的抗凝机制是
A．拮抗VitK的功能
B．增强抗凝血酶Ⅲ的功能
C．直接灭活凝血因子
D．抑制TXA2生成
E．激活纤溶系统
7．针对此出血，宜使用的抢救药物是
A．硫酸鱼精蛋白
B．维生素K
C．氨甲环酸
D．枸橼酸铁铵
E．甲酰四氢叶素钙

正确答案:6．B；7．A　解题思路：解析：肝素的抗凝机制是增强抗凝血酶Ⅲ的对凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的灭活。若过量引起出血，可缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救，因硫酸鱼精蛋白是强碱性蛋白质，带有正电荷，与肝素结合成稳定的复合物而使肝素失活。
 
（8-9题共用题干）
某男，40岁，因抑郁症服用某药，半年后病情好转但出现严重口干和便秘。
8．此治疗药物最可能是
A．吲哚美辛
B．左旋多巴
C．丙米嗪
D．哌替啶
E．氯丙嗪
9．该药物产生口干、便秘现象机理的是
A．阻断M受体
B．阻断β受体
C．阻断β受体
D．阻断α受体
E．激动吗啡受体
(82～83题共用题干)

正确答案:8．C；9．A　解题思路：解析：治疗抑郁症的药物是丙米嗪，该药具有阻断M受体的作用，进而产生口干、便秘、视力模糊、排尿困难等抗胆碱作用。
 
三、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（10-12题共用备选答案）
A．地西泮
B．卡马西平
C．苯妥英钠
D．丙戊酸钠
E．乙琥胺
 10．用于治疗癫痫大发作和限局性发作，有致畸和齿龈增生的药物是
  11．除用于治疗癫痫外，还可用于治疗三叉神经痛和躁狂症的药物是
  12．作用于苯二氮受体，静注可用于癫痫持续状态的药物是
 
 

正确答案:10.C,11.B,12.A　解题思路：解析：苯妥英钠是治疗对小发作无效，可致齿龈增生和致畸。卡马西平也是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药之一，治疗神经痛优于苯妥英钠，对锂盐无效的躁狂症有效。癫痫持续状态的首选药是静脉注射地西泮。
 
（13-16题共用备选答案）
A．M受体
B．β受体
C．β受体
D．N受体
E．N受体
 13．神经节细胞膜上的主要受体是
  14．骨骼肌细胞膜上的受体是
  15．平滑肌细胞膜上的胆碱受体是
  16．分布于心脏的交感神经受体是
 
 

正确答案:13.D,14.E,15.A,16.C　解题思路：解析：自主神经节受体是N受体，即NN受体。骨骼肌细胞膜受体是N受体，即NM受体。平滑肌细胞膜的胆碱受体是M受体。分布于心脏的受体是β受体。