考前冲刺（三）
一、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．某患者以身体"浮肿"就诊，诊断为黏液性水肿，可选用
A．卡比马唑
B．碘化钾
C．甲状腺片
D．丙硫氧嘧啶
E．甲巯咪唑

正确答案:C　解题思路：黏液性水肿是成年人甲状腺功能不全时引起，故应用甲状腺片替代疗法。
 
2．麦角新碱临床用于子宫出血和子宫复原而不用于催产和引产，是因为
A．作用比缩宫素强大而持久
B．作用比缩宫素弱而短，效果差
C．口服吸收慢而不完全，难以达到有效浓度
D．对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底
E．对子宫颈的兴奋作用与子宫底相似

正确答案:E　解题思路：麦角新碱对子宫底和子宫颈的兴奋作用无明显差别，不利于胎儿娩出。
 
3．关于豆素类药物的抗凝作用机制的叙述，正确的是
A．妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子
B．激活血浆中的AT-Ⅲ
C．耗竭体内的凝血因子
D．激活纤溶酶原
E．抑制凝血酶原转变成凝血酶

正确答案:A　解题思路：香豆素类药物的抗凝作用机制是拮抗维生素K对肝脏Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子的活化作用。
 
4．关于青霉素在体内的分布特点的叙述，正确的是
A．主要分布在细胞内液
B．尿中药物浓度高
C．大部分被肝脏代谢
D．易透过血脑屏障
E．克拉维酸可减少青霉素排泄

正确答案:B　解题思路：青霉素G在体内的分布特点是主要分布于细胞外液，不易透过血脑屏障(在炎症时可透过)，不被肝脏代谢，以原形经尿排泄，90％通过肾小管分泌，丙磺舒竞争肾小管分泌途径可减少青霉素排泄。
 
5．不宜选用雄激素治疗的疾病是
A．睾丸功能不全
B．功能性子宫出血
C．再生障碍性贫血
D．前列腺癌
E．晚期乳腺癌

正确答案:D　解题思路：雄激素禁用于孕妇和前列腺癌病人，临床常用于睾丸功能不全，功能性子宫出血，再生障碍性贫血，晚期乳腺癌。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患者男性，30岁，因失眠，睡前服用苯巴比妥钠入睡，血药浓度为100μg／ml，但是第二天上午呈现宿醉现象，叫醒时血药浓度为6．25μg／ml。
6．该宿醉现象属于
A．副作用
B．毒性反应
C．后遗反应
D．停药反应
E．变态反应
7．整个睡眠过程经过的时间为
A．2个t
B．3个t
C．4个t
D．5个t
E．6个t

正确答案:6．C；7．C　解题思路：该宿醉现象属于后遗反应，是停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。100μg／ml经过1个个t降为50μg／ml，2个t降为25μg／ml，3个t降为12．5μg／ml，4个t降为6．25μg／ml。
 
（8-10题共用题干）
患者女性，40岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药，前段时间患肺结核，又合用抗结核药，后来出现血粒细胞减少和周围神经炎。
8．引起该患者血粒细胞减少的药物最可能是
A．氯磺丙脲
B．异烟肼
C．阿司匹林
D．链霉素
E．精蛋白锌胰岛素
9．引起周围神经炎的药物最可能是
A．氯磺丙脲
B．异烟肼
C．阿司匹林
D．链霉素
E．精蛋白锌胰岛素
10．为了对抗周围神经炎宜选用的药物是
A．VitB
B．VitB
C．VitB
D．叶酸
E．钙剂

正确答案:8．A；9．B；10．C　解题思路：氯磺丙脲可引起白细胞、血小板减少及溶血性贫血。异烟肼可使维生素B排泄增加，导致维生素B6缺乏而引起周围神经炎。
 
三、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（11-15题共用备选答案）
A．琥珀酰胆碱
B．硝酸甘油
C．左旋多巴
D．麻黄碱
E．硫喷妥钠
 11．反复用药易发生快速耐受的药物是
  12．遗传因素会明显影响其疗效的药物是
  13．在体内经过变化才能起作用的药物是
  14．吸收后快速储存在脂肪组织的药物是
  15．口服无效需舌下含服的药物是
 
 

正确答案:11.D,12.A,13.C,14.E,15.B　解题思路：麻黄碱可促进NA释放，若短期反复给药会导致递质耗竭而产生快速耐受性。琥珀酰胆碱由胆碱酯酶代谢，若遗传性胆碱酯酶活性低下会增强其骨骼肌松弛作用。左旋多巴是多巴胺的前体，在体内转化为多巴胺以治疗帕金森病。硫喷妥脂溶性高，吸收后在体内迅速重新分布，从脑组织转运到肌肉和脂肪组织储存。硝酸甘油口服首关效应强，生物利用度仅为8％，舌下含服可避开首关效应。
 
（16-19题共用备选答案）
A．金刚烷胺
B．左旋多巴
C．加兰他敏
D．苯海索
E．溴隐亭
 16．禁用于前列腺肥大和胃肠道梗塞病人的药物是
  17．可用于老年性痴呆治疗的药物是
  18．选择性抑制单胺氧化酶B型起作用的药物是
  19．外周脱羧与不良反应有关，中枢脱羧与治疗作用有关的药物是
 
 

正确答案:16.D,17.A,18.C,19.B　解题思路：苯海索为抗胆碱药，前列腺肥大和胃肠道梗塞病人禁用。金刚烷胺为促多巴胺释放药，通过增加多巴胺合成、释放和减少多巴胺摄取发挥作用。加兰他敏抑制AchE，而用于老年性痴呆治疗。左旋多巴在中枢脱羧成多巴胺用以治疗帕金森病，外周脱羧成多巴胺引起胃肠道和心血管不良反应。溴隐亭是多巴胺受体激动药。