考前冲刺（四）
一、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．下列药物中，不属于儿茶酚胺的药物是
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．多巴胺
E．麻黄碱

正确答案:E　解题思路：麻黄碱为非儿茶酚胺类，可口服，外周作用弱，而中枢作用强。
 
2．主要与首关效应有关的器官是
A．心脏
B．肝脏
C．肺脏
D．肾脏
E．胆道

正确答案:B　解题思路：首关效应主要是由于肝脏的代谢作用，使从胃肠道吸收进入到全身血循环的有效药量减少。
 
3．不属于硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据的是
A．作用机制不同产生协同作用
B．消除反射性心率加快
C．降低室壁肌张力
D．缩短射血时间
E．能有效降低血压

正确答案:E　解题思路：降低血压是硝酸酯类与8受体阻断药共同的不良反应。
 
4．某女性患者，出现视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经询问得知曾食用过"米猪肉"，确诊为脑囊虫病，首选的治疗药物是
A．吡喹酮
B．喹诺酮
C．左旋咪唑
D．阿苯达唑
E．噻嘧啶

正确答案:D　解题思路：阿苯达唑为高效、低毒的广谱驱肠虫药，也可用于治疗包虫病和囊虫病。
 
5．关于阿托品作用的叙述，正确的是
A．扩瞳、升高眼内压和调节麻痹
B．扩瞳、降低眼内压和调节麻痹
C．扩瞳、升高眼内压和调节痉挛
D．缩瞳、降低眼内压和调节痉挛
E．缩瞳、升高眼内压和调节痉挛

正确答案:A　解题思路：阿托品阻断M受体，扩大瞳孔，升高眼内压。并且视近物模糊，即调节麻痹。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患者女性，57岁，有甲亢病史约2年，施甲状腺次全切手术1天后出现高热，心率加快，呕吐、多汗，烦躁不安，基础代谢率明显增加，T水平明显高于正常，诊断为甲状腺危象。
6．为降低基础代谢率应选用的药物是
A．三碘甲状腺原氨酸
B．丙硫氧嘧啶
C．人胰岛素
D．碘化钾
E．曲安西龙
7．针对体温升高，可选用的药物是
A．氯丙嗪
B．阿司匹林
C．头孢氨苄
D．泼尼松
E．地西泮

正确答案:6．B；7．A　解题思路：该患者为甲状腺次全切手术后并发甲状腺危象，丙硫氧嘧啶除抑制甲状腺激素合成外，还可抑制外周组织的T转变为T，在重症甲亢和甲状腺危象时列为首选。氯丙嗪人工冬眠可降低体温、基础代谢和组织耗氧量，利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，可用于甲状腺危象的辅助治疗。
 
（8-9题共用题干）
患者男性，25岁，胃溃疡手术后出现尿潴留。
8．宜选用的治疗药物是
A．哌替啶
B．新斯的明
C．多巴胺
D．阿托品
E．酚妥拉明
9．上述选用药物的作用机理是
A．激动M受体
B．阻断M受体
C．抑制胆碱酯酶
D．阻断α受体
E．激动吗啡受体

正确答案:8．B；9．C　解题思路：新斯的明抑制胆碱酯酶活性而发挥拟胆碱作用，对骨骼肌和胃肠平滑肌兴奋作用较强，常用于减轻术后腹气胀和尿潴留。
 
三、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（10-12题共用备选答案）
A．吗啡
B．可待因
C．苯妥英钠
D．阿司匹林
E．氯丙嗪
 10．三叉神经痛和坐骨神经痛首选
  11．癌症病人轻度疼痛首选
  12．癌症病人中度疼痛首选
 
 

正确答案:10.C,11.D,12.B　解题思路：苯妥英钠和卡马西平首选用于治疗中枢疼痛综合征，对乙酰氨基酚对神经痛也有良好镇痛作用。癌症病人轻度疼痛首选非阿片类镇痛药。癌症病人中度疼痛首选弱阿片类镇痛药。癌症病人重度疼痛首选强阿片类镇痛药。
 
（13-15题共用备选答案）
A．肠碱性环境灭活
B．遇胃酸失活
C．被消化液分解
D．在消化道吸收差
E．在肝脏快速分解
 13．胰岛素不能口服的主要原因
  14．毒毛花苷K不能口服的原因
  15．睾酮不能口服的原因
 
 

正确答案:13.C,14.D,15.E　解题思路：胰岛素是一种蛋白质，易被消化酶破坏，口服无效。毒毛花苷K口服难吸收。睾酮口服易被肝脏破坏，生物利用度低。