考前冲刺（五）
一、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．麻黄碱为
A．拟肾上腺素药
B．抗肾上腺素药
C．拟胆碱药
D．抗胆碱药
E．抗胆碱酯酶药

正确答案:A　解题思路：麻黄碱能激动α、β受体，为拟肾上腺素药。
 
2．麦角生物碱为
A．子宫平滑肌兴奋药
B．抗酸药
C．抗过敏药
D．子宫平滑肌松弛药
E．H受体阻断药

正确答案:A　解题思路：麦角生物碱能兴奋子宫平滑肌，引起子宫强收缩。
 
3．非洛地平为
A．血管紧张素转化酶抑制药
B．交感神经抑制药
C．钙通道阻滞药
D．直接扩血管药
E．β受体阻断药

正确答案:C　解题思路：非洛地平能选择性作用于电压依赖性钙通道，阻滞细胞外钙内流入细胞内，为第二代钙阻滞药。
 
4．有机磷酸酯类中毒时，抢救药阿托品无效的中毒症状是
A．流涎
B．出汗
C．胸闷
D．缩瞳
E．肌震颤

正确答案:E　解题思路：阿托品为M受体阻断剂，对N受体激动引起的肌震颤无效。
 
5．阿卡波糖为
A．抗甲状腺素药
B．糖皮质激素类药物
C．盐皮质激素类药物
D．钙磷代谢调节药
E．降血糖药物

正确答案:E　解题思路：阿卡波糖抑制α-糖苷酶，减少碳水化合物水解变成糖为治疗2型糖尿病的一线药物。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
男性，20岁，患浸润性肺结核，用抗结核药治疗数月后，出现耳鸣，耳聋。
6．此治疗药物可能是
A．链霉素
B．青霉素
C．氯霉素
D．异烟肼
E．四环素
7．该药物的主要作用机理是
A．抑制转肽酶
B．抑制DNA回旋酶
C．作用于核糖体50S亚基，抑制蛋白质合成
D．作用于核糖体30S亚基，抑制蛋白质合成
E．抑制分支菌酸合成酶

正确答案:6．A；7．D　解题思路：链霉素为一线抗结核药物，该药通过作用于核糖体30s亚基，抑制蛋白质合成而产生抑菌作用，使用后可造成耳蜗毛细胞损伤，表现为耳鸣、听力下降和永久性耳聋。
 
（8-9题共用题干）
男性，43岁，近来每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后闷痛，心电图无异常，也未发现明显冠状动脉硬化块，诊断为变异型心绞痛。
8．下述药物中，最不宜选用的是
A．硝酸甘油
B．硝酸异山梨酯
C．硝苯地平
D．普萘洛尔
E．维拉帕米
9．上述药物中，最不宜选用该药物的原因是该药可导致冠状动脉痉挛加重，其机理是该药
A．阻断M受体
B．阻断β受体
C．阻断β受体
D．阻断α受体
E．激动吗啡受体

正确答案:8．D；9．C　解题思路：普萘洛尔阻断位于心脏β受体，使α受体相对占优势，易致冠状动脉收缩，对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜使用。
 
三、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（10-13题共用备选答案）
A．奎尼丁
B．利多卡因
C．普萘洛尔
D．维拉帕米
E．阿托品
 10．窦性心动过缓、房室传导阻滞宜选用
  11．窦性心动过速宜选用
  12．房颤的转律宜选用
  13．阵发性室上性心动过速宜选用
 
 

正确答案:10.E,11.C,12.A,13.D　解题思路：阿托品的M受体阻断作用可拈抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和窦性相对过缓。普萘洛尔阻断位于心脏β受体，减慢心率用于治疗窦性心动过速。奎尼丁具抑制Na内流、抑制K通道、抗胆碱作用以及阻断α作用，用于房颤的转律。维拉帕米能减慢窦房结、房室结传导，延长ERP为阵发性室上性心动过速首选。
 
（14-17题共用备选答案）
A．维生素K
B．氨甲环酸
C．硫酸亚铁
D．华法林
E．尿激酶
 14．新生儿出血宜选用
  15．前列腺手术后出血宜选用
  16．急性肺栓塞宜选用
  17．儿童生长发育期所致贫血宜选用
 
 

正确答案:14.A,15.B,16.E,17.C　解题思路：维生素K参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，主要用于新生儿出血治疗。由于前列腺中含有大量纤维蛋白溶酶原激活因子，前列腺手术后用抑制纤维蛋白溶酶原激活因子药物氨甲环酸止血。尿激酶能溶解新形成的血栓故急性肺栓塞宜选用。儿童生长发育期所致贫血多为缺铁性贫血，故补充硫酸亚铁治疗。