2014年内分泌主治医师考试专业知识-肾上腺疾病（A3/A4型题）
发布时间：2014-03-18 共1页
一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-4题共用题干）
患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。
1．下列检查中最有意义的是
A．血钾
B．血钙
C．血糖
D．血钠
E．血氯
2．下列哪项检查对确定诊断最有价值
A．低钠试验
B．血ACTH测定
C．肾素-血管紧张素-醛固酮测定
D．尿pH测定
E．血PTH测定
3．患者最可能的诊断是
A．糖尿病
B．神经肌肉系统疾病
C．钙缺乏
D．原醛症
E．癔症
4．如果患者经检查确诊为醛固酮瘤，根治的方法为
A．手术切除
B．螺内酯治疗
C．可的松治疗
D．低盐饮食
E．钙通道阻滞剂治疗
正确答案:1．A；2．C；3．D；4．A
（5-8题共用题干）
男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红
5．在初诊时，下列实验室检查最为重要的是
A．血糖测定
B．甲状腺功能测定
C．24小时游离皮质醇测定
D．24小时尿肌酐测定
E．24小时尿VMA测定
6．患者收入病房后病情稳定，未见类似发作，血压120／(80～90)mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断
A．酚妥拉明试验
B．普萘洛尔试验
C．胰岛素低血糖试验
D．甲氧氯普胺刺激试验
E．胰高血糖素试验
7．患者入院后第19天时，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180／130mmHg，2分钟后明显大汗，血压下降至40／20mmHg。以下均可能出现，除外
A．嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B．心衰
C．可能肿瘤分泌肾上腺素为主
D．严重心律失常
E．低血糖反应
8．如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应，亦无瘤体内出血的依据，应紧急做下列处理
A．普萘洛尔静脉滴注
B．酚妥拉明静脉滴注
C．哌唑嗪静脉滴注
D．口服卡托普利
E．去甲肾上腺素静脉滴注
正确答案:5．E；6．E；7．E；8．E
