1．1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是

　　A．发病年龄不同

　　B．对胰岛素的敏感性不同

　　C．胰岛素基础值及释放曲线不同

　　D．发生酮症酸中毒的倾向不同

　　E．血糖稳定性不同(1993)

 

　　正确答案:C解题思路：非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区剐是前者空腹血浆胰岛素水平正常、较低或偏高，而后者胰岛素分泌功能显著减低，葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也无明显升高，即胰岛素基础值及释放曲线不同，两者在其他几方面虽然也有区别，但不是最主要的。

 

　　2．患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg／dl，1小时185mg／dl，2小时160mg／dl，3小时132mg／dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大

　　A．糖尿病

　　B．单纯性肥胖

　　C．脑垂体前叶功能亢进

　　D．肾上腺皮质功能亢进

　　E．以上均有可能

 

　　正确答案:E解题思路：本例体重指数>24(80／1．7)，提示有肥胖，糖耐量试验2小时高于正常，3小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体前叶功能亢进和肾上腺皮质功能亢进都有可能。

 

　　3．男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分，BP20．27／11．73kPa(152／88mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血C02结合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大

　　A．脑血管意外

　　B．糖尿病酮症酸中毒

　　C．高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　D．肝性昏迷

　　E．尿毒症

 

　　正确答案:C解题思路：尿糖(+++)，尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

 

　　4．有关T2DM的论述不正确的是

　　A．本类型占糖尿病的绝大多数

　　B．病理改变以胰岛素抵抗为主

　　C．本类型有明确定义

　　D．多数患者不需依赖胰岛素治疗维持生命

　　E．病理改变以胰岛素分泌不足为主

 

　　正确答案:C

 

　　5．有关T2DM的"节约基因型"错误的说法是

　　A．是为了适应恶劣环境

　　B．抑制糖尿病的形成

　　C．是为了节约能量

　　D．在人的食物不足的情况下形成

　　E．在人类进化中形成

 

　　正确答案:B