2014年内分泌主治医师考试专业知识-糖尿病（A3/A4型题）
发布时间：2014-03-18 共1页
一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-3题共用题干）
男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可
1．判断患者3个月的血糖控制情况的指标是
A．OGTT检查
B．HbAlc
C．尿常规
D．末梢血糖
E．随机血糖
2．如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是
A．刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B．减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C．抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解
D．增加糖的有氧代谢
E．增加外周组织对胰岛素的抵抗
3．对于糖尿病患者的运动，说法错误的是
A．运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B．糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C．1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D．有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E．胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
正确答案:1．B；2．C；3．A
（4-7题共用题干）
男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次／分，血压18．6／9．3kPa(140／70mmHg)。双手细微震颤(-)。
4．在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的
A．可能存在糖尿病
B．可能存在糖耐量异常
C．可以除外甲状腺功能亢进
D．可能存在高胰岛素血症
E．可能存在反复发作的低血糖
5．为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的
A．糖基化血红蛋白测定
B．胰岛素及C肽水平测定
C．24h尿VMA测定
D．OGTT
E．甲状腺功能测定
6．此时患者HbAIC(糖基化血红蛋白)8．7％，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间
A．2～3周
B．2～3月
C．4～6周
D．2～3d
E．6个月
7．［假设信息］假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的
A．糖耐量增加
B．糖耐量下降
C．高胆固醇血症可能减轻
D．降糖药剂量可能增加
E．发生心绞痛的机会增大
正确答案:4．C；5．C；6．B；7．A
