一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。


1．搬运病人正确的是
A．颈椎损伤的病人搬运时头偏向一侧
B．额面部外伤的病人搬运时固定头部
C．骨折的病人搬运时平车上应垫软物
D．昏迷的病人搬运时头转向一侧
E．左侧颅骨骨折的病人搬运时保持中立位



正确答案:D　解题思路：骨折的病人必须制动，所以平车上最好垫硬板床。昏迷的病人的头部转向一侧，是防止病人有呕吐物引起窒息。故选D。
考点：颅脑外伤的急救护理





2．颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏者的处理哪项不正确
A．应用抗生素
B．禁止做腰穿
C．可用无菌棉签填塞堵漏
D．禁止冲洗
E．手术修补



正确答案:C　解题思路：颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏者的护理主要是预防感染，促进漏口及早闭合。在外耳道松松放一干棉球，浸透脑脊液后及时更换，避免严堵深塞，勿作冲洗或滴药。因此答案为C。





3．病人颅脑手术后，头部翻转过剧可引起
A．蛛网膜下腔出血
B．脑血栓形成
C．出现肺栓塞
D．发生脑溢血
E．发生脑疝



正确答案:E　解题思路：颅脑手术后的病人，头部翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，因此答案为E。





4．关于雷诺综合征的叙述错误的是
A．患者手指的血管收缩的临界温度为25℃左右
B．女性患者月经期时症状减轻
C．情绪波动可诱发
D．冷水试验可诱使发作
E．第4、第5手指常最先受累



正确答案:B　解题思路：雷诺综合征的病因目前仍不完全明确。寒冷刺激、情绪激素或精神紧张是主要的激发因素。其他诱因如感染、疲劳等。由于病情常在月经期加重，在妊娠期减轻，因此，有人认为本症可能与性腺功能有关。故选B。
考点：雷诺综合征的临床表现





5．阿米巴肝脓肿主要感染途径是阿米巴原虫
A．从结肠经门静脉入肝
B．经腔静脉入肝
C．经肠系膜动脉入肝
D．经肠道、胆管入肝
E．经淋巴管人肝



正确答案:A　解题思路：阿米巴大滋养体在肠道，侵入肠系膜静脉，入门静脉分支，入门静脉，入肝。故选A。
考点：阿米巴性肝脓肿的感染途径




二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。


6．某患者的基础代谢率是+40％，其甲状腺功能为
A．正常
B．轻度甲亢
C．中度甲亢
D．重度甲亢
E．偏低



正确答案:C　解题思路：通常用基础代谢率测定来反映甲状腺的功能。测定基础代谢率要在完全安静、空腹时进行。正常值为±10％；增高为+20％～30％为轻度甲亢；+30％～60％为中度甲亢；+60％以上为重度甲亢。基础代谢率为+40％时，其甲状腺功能为中度甲亢。故选C。
考点：甲亢的分度





7．女性，48岁，膀胱癌行全膀胱切除术3天后饮食应是
A．禁食
B．流食
C．半流
D．无渣软饭
E．以上全不对



正确答案:E　解题思路：膀胱癌术后，不必禁食。故选E。
考点：膀胱癌术后护理





8．女性。30岁。急性阑尾炎在基层医院抗感染治疗l周。今日突然全腹疼痛。腹膜刺激征(+)，体温39℃。考虑是
A．阑尾周围脓肿
B．门静脉炎
C．肝脓肿
D．急性腹膜炎
E．腹腔脓肿



正确答案:D　解题思路：腹膜刺激症是急性腹膜炎的重要的表现。故选D。
考点：急性腹膜炎的早期诊断





9．女性。48岁。肾结核术后出院，在康复指导时嘱定期查尿时间是
A．每周1-2次
B．每半个月1～2次
C．每个月1-2次
D．每3个月1．2次
E．每半年l～2次



正确答案:C　解题思路：肾结核术后出院每个月做1～2次尿化验，以明确尿里面有没有结核菌。故选C。
考点：肾结核术后的护理措施





10．男性。69岁，发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小。质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是
A．结节性甲状腺肿
B．甲状腺腺瘤
C．甲状腺癌
D．颈部恶性淋巴瘤
E．颈淋巴结结核



正确答案:C　解题思路：老年男性，颈部孤立肿块，随吞咽上下移动，质硬，表面不光滑，I扫描为冷结节均提示为甲状腺的恶性肿瘤。故选C。
考点：颈部肿块的鉴别




三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。


（11-12题共用题干）
季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
11．该病人入院时的护理诊断是
A．心排出量减少
B．体液不足
C．组织灌注量改变
D．活动无耐力
E．知识缺乏
12．术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是
A．脉搏细速，血压下降
B．烦躁不安，面色苍白
C．尿量减少，四肢湿冷
D．头晕、心悸、出冷汗
E．胃管内吸出大量血液



正确答案:11．B；12．E　解题思路：8.根据患者"十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失"，诊断病人为体液丢失过多，导致中度脱水，故选B。
考点：体液不足的诊断
9.胃大部切除术后，可有少许暗红色胃液自胃管抽出，一般24h不超过300ml，此为胃肠吻合口出血，一般可自行停止。若术后胃肠吻合出血在24h仍未停止，则为术后出血，出血量大时会导致低血容量性休克，此时病人表现为烦躁不安、面色苍白、脉搏细速、血压下降、头晕、心悸、出冷汗、尿量减少、四肢湿冷的休克症状。胃管内吸出大量血液为最早出现的临床表现，进一步发展成休克的表现，故选E。
考点：吻合口出血的临床表现





（13-16题共用题干）
某男，40岁，因车祸左上腹被挤压，皮肤表面无明显伤口，血压8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，做腹穿抽出不凝血
13．该病人可能是
A．肝破裂
B．脾破裂
C．胃破裂
D．肠破裂
E．大网膜撕裂
14．病人进入微循环衰竭期时会出现
A．表情淡漠
B．皮肤苍白
C．尿量减少
D．血压下降
E．全身广泛出血
15．病人应避免局部加温，是因为易导致
A．烫伤
B．局部缺氧加重
C．低血压
D．出血
E．局部缺血加重
16．抗休克最基本的措施是
A．吸氧
B．应用血管活性药物
C．纠正代谢性酸中毒
D．补充血容量
E．消除致病因素



正确答案:13．B；14．E；15．B；16．E　解题思路：1.该患者有明确外伤史和内出血表现，并且腹腔诊断性穿刺抽出不凝血，典型的肝脾破裂症状；由于病例描述左上腹被挤压，因此首先考虑为脾破裂。2.病人进入休克晚期，相当于微循环衰竭期，表现特点为脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向，有皮肤黏膜下的淤血点，并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血，甚至可继发多系统器官功能衰竭。皮肤苍白和尿量减少出现在休克早期，也就是微循环痉挛期，表情淡漠和血压下降出现在休克期，也就是微循环扩张期。3.休克病人应注意保暖，提高室内温度，但禁止任何方法的局部加温，以免因代谢加快而加剧局部缺氧。4.休克的治疗原则是：1．迅速恢复有效循环血量，采取扩容疗法，并注意强心和调节血管张力；2．消除休克的致病因素，这是抗休克的根本措施；3．保护重要器官功能，纠正水电解质紊乱及酸中毒。




四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（17-18题共用备选答案）
A．x线呈现肥皂泡样骨质破坏阴影
B．肘后三点关系失常
C．侧面观“餐叉”样畸形
D．方肩畸形
E．x线呈codman三角及放射状的骨纹
答案 A B C D E 17．骨巨细胞瘤
答案 A B C D E 18．骨肉瘤



正确答案:17.A,18.E　解题思路：骨巨细胞瘤的x线表现：骨骺处有局限的囊性改变，一般呈溶骨性破坏，也可有“肥皂泡”样改变，其扩展一般为软骨所限。故1题选A。由于骨肉瘤的发展及骨膜反应，常有骨膜高起形成三角通称考德曼(codman)三角，并有与骨干呈垂直的阳光样放射骨针。故2题选E。
考点：骨细胞瘤的X线诊断





（19-21题共用备选答案）
A．伤及表面，局部红肿，无水泡
B．3～5天愈合，不留瘢痕
C．水泡较大、壁薄，创面肿胀发红
D．水泡较小，创面呈浅红或红白相间，剧痛
E．有焦痂，可见树枝状栓塞血管
答案 A B C D E 19．浅Ⅱ度烧伤的特点为
答案 A B C D E 20．深Ⅱ度烧伤的特点为
答案 A B C D E 21．Ⅲ度烧伤的特点为



正确答案:19.C,20.D,21.E　解题思路：烧伤烫伤分度I度：表皮层红肿热痛，不留瘢痕，七天左右痊愈。浅Ⅱ度：表皮层红肿热痛，大水泡直达真皮，不留瘢痕，十四天左右痊愈。深Ⅱ度：小水泡，真皮层，损伤真皮、肌肉，伤处有结痂，渗出一般，留轻度瘢痕，二十至三十天可痊愈。Ⅲ度：可达肌肉骨骼，渗出少，难痊愈。瘴痕面可见树枝状栓塞血管，创面大的易得败血症，可危及生命，2个月以上痊愈。故6题选C，7题选D，8题选E。
考点：烧伤的临床表现和诊断