一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。


1．早期妊娠快速准确的辅助检查为
A．X线
B．B超检查
C．妊娠试验
D．黄体酮试验
E．基础体温测定



正确答案:B　解题思路：黄体酮试验与基础体温测定时间长，妊娠试验快速，但这三者的准确性均可受其他因素影响；x线禁用。故选B。
考点：早期妊娠的辅助检查





2．正常骨盆出口平面的横径应为
A．9em
B．10cm
C．11Cm
D．12cm
E．13cm



正确答案:A　解题思路：骨盆出口平面有4条径线：①出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，正常值平均11．5Cm。②出口横径：也称坐骨结节间径。两坐骨结节内缘的距离，正常值平均9cm。③出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节中点的距离，正常值平均6cm。④出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离，正常值平均8．5cm。故选A。
考点：骨盆出口平面径线





3．新生儿颅内出血的诊断依据应除外
A．缺氧史
B．尖叫
C．产伤史
D．嗜睡、拒乳
E．感染病灶



正确答案:E　解题思路：颅内出血的患儿可有产伤史，表现主要与出血部位和出血量有关，轻者可无症状，大量出血者可在短期内死亡。常见的症状与体征有：①神志改变：激惹、嗜睡或昏迷；②呼吸改变：增快或减慢，不规则或暂停；③颅内压力增高：前囟隆起，血压增高，抽搐，角弓反张，脑性尖叫；④眼征：凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等；⑤瞳孔对光反射消失；⑥肌张力：增高、减弱消失；⑦其他：不明原因的苍白、贫血和黄疽。感染病灶和新生儿的颅内感染有关，与颅内出血无关，故选E。
考点：新生儿颅内出血的诊断





4．哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容
A．神志状态
B．瞳孔大小
C．囟门状态
D．各种反射
E．饮食情况



正确答案:E　解题思路：颅内出血病情观察的主要内容有：①密切观察生命体征的变化；②严密观察患儿神志状态、瞳孔大小、前囟饱满度、肢体活动及反射情况；③密切观察出血倾向；④严密观察诊断不明患儿。不包括饮食情况，故选E。
考点：颅内出血的监测





5．新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是
A．皮肤苍白，口唇青紫
B．呼吸浅或不规则
C．心率80-120次／分
D．肌张力好
E．对外界刺激有反应



正确答案:A　解题思路：青紫窒息：Apgar评分4-7分，皮肤及面部发绀，心跳慢而有力，肌张力正常，两手可上举，四肢活动，对外来刺激有反应，喉反射存在。故选A。
考点：新生儿青紫窒息的临床表现




二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。


6．万女士是不孕门诊的新诊病人，医嘱测量基础体温。护士给万女士讲解测量方法，其中讲解不全的一项是
A．从月经来潮第1天起测量
B．连续睡眠6～8h后
C．每晚备好待用的体温表
D．醒后不活动先测5min体温
E．有发热、失眠、用药需注明



正确答案:E　解题思路：除了需注明发热、失眠、用药日期，还需注明性交日期。
考点：基础体温测量法





7．李女士．23岁。停经56天，近1周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下3指，质软．尿HCG阳性。B超见密集雪花样亮点，最可能的诊断是
A．双胎
B．羊水过多
C．葡萄胎
D．妊娠合并肌瘤
E．流产



正确答案:C　解题思路：葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄而名之。主要表现为停经后阴道流血，子宫异常增大变软、腹痛等症状。子宫增大常大于相应停经月份，质地变软，血清HCG异常升高。B超检查呈落雪状或蜂窝状。患者停经后阴道流血，子宫明显大于相应停经月份，HCG阳性，B超检查呈落雪状：提示葡萄胎。故选C。
考点：葡萄胎诊断





8．某患者，36岁。近几天感到外阴瘙痒，白带增多。呈稀薄状且有腥臭味。应建议她到医院做
A．阴道分泌物悬滴检查
B．子宫颈刮片
C．子宫颈管涂片
D．阴道侧壁涂片
E．阴道窥器检查



正确答案:A　解题思路：患者外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味，提示滴虫性阴道炎。其主要表现为外阴瘙痒及阴道分泌物增多，分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。其最简单的检查方法是生理盐水悬滴法。故选A。
考点：阴道炎症检查





9．李女士，50岁，白带增多，偶有接触性出血。检查结果为宫颈重度糜烂。以下治疗护理措施哪项错误
A．首先做官颈刮片细胞学检查
B．物理治疗效果好
C．月经干净后15天可作电烫、激光治疗
D．理疗、中西药及手术综合治疗
E．术后两个月避免盆浴、性生活



正确答案:C　解题思路：宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症．尤其是已婚妇女，约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂。在治疗之前首先做宫颈刮片细胞学检查。治疗方法主要有物理治疗和手术治疗。物理治疗是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点，适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电烫法、激光疗法等，其中电熨法宜在月经干净后3-7天内进行，故C项错误。手术治疗：宫颈肥大或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或子宫全切除术。物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4～8周。可以采用理疗、中西药及手术综合治疗。
考点：宫颈重度糜烂的治疗





10．一位初孕50天的妇女，在"妇儿卫生保健咨询日"向护士咨询。孕期哪段时间应禁止性生活。正确回答是在妊娠
A．2个月内及最后1个月
B．2个月内及最后2个月
C．3个月内及最后半个月
D．3个月内及最后1个月
E．3个月内及最后2个月



正确答案:E　解题思路：孕妇过性生活对胎儿的影响，主要表现在孕期的前3个月和后2个月。因为前3个月如果性生活，容易使受精卵不着床或着床不稳而导致流产，后2个月，容易早产，而且精液中的物质容易使子宫提前宫缩而导致早产。中间的几个月倒可以过性生活，不过还是要相当注意才好。故选E。
考点：孕期保健




三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。


（11-12题共用题干）
冯女士，第1胎，妊娠40周，初产妇。临产6h，宫口开大3Cm；临产11h，宫口开全，先露头，先露"s。"，胎心正常。
11．此时，产程属于
A．产程正常
B．潜伏期延长
C．活跃期延长
D．活跃期停滞
E．第二产程延长
12．宫口开全已2h，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于
A．正常
B．潜伏期延长
C．活跃期延长
D．活跃期停滞
E．第二产程延长



正确答案:11．A；12．E　解题思路：8.第一产程是指从间歇期5-6min的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇需11～12h，经产妇需6。8h。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始，至宫口扩张3cm，约需8h。活跃期指宫颈口扩张3cm至宫口开全。约需4h，最长8h。该产妇潜伏期6h，活跃期5h，第一产程11h，产程正常。故选A。
考点：产程判断
9.从宫口开全到胎儿娩出，称为第二产程。初产妇需1～2h，经产妇一般数分钟即可完成。该产妇宫口开全2h，胎儿仍未娩出，为第二产程延长。故选E。
考点：产程判断





（13-14题共用题干）
某女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。
13．护理措施中。错误的是
A．灌肠
B．吸氧
C．半卧位
D．必要时注射哌替啶
E．观察早期心衰征象
14．在宫口接近开全时。心功能仍为Ⅱ级，首先要做好的是
A．准备抢救新生儿的物品
B．准备阴道助产手术的物品
C．产后压腹部的沙袋
D．产后注射的缩宫素
E．产后注射的吗啡



正确答案:13．A；14．B　解题思路：5.临产后，由于子宫收缩所致的压迫，孕妇容易发生便秘，使肠管内留有堆积的粪便，影响胎头的顺利下降及旋转，以致妨碍产程的进展。因此，II缶产前最好由医生先进行灌肠，以清除肠内的粪便，减少产道的阻力，使产程顺利进行。但严重心脏病(充血性心衰)、重度高血压动脉瘤、严重贫血、巨肠症引起的出血和穿孔、精神障碍、严重痔疮、不明原因的肠道出血、肝硬变等都不适合灌肠。根据本题中患者心功能Ⅱ级，不能灌肠，故选A。
考点：灌肠的禁忌证
6.根据"宫口接近开全"，判断患者处于分娩期的第二产程。在妊娠合并心脏病的病人中，心功能I一Ⅱ级经适当治疗多能耐受妊娠和分娩，在分娩期应提前选择好适宜的分娩方式，I一Ⅱ级心功能，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。在第二产程中要避免屏气增加腹压，应行会阴后侧切开，胎头吸引或产钳助产术，尽可能缩短第二产程，故选B。其他选项虽然都是要准备的，但不是首先准备的，故排除。
考点：心功能不全孕妇的分娩




四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（15-16题共用备选答案）
A．人乳头状瘤病毒
B．性伴侣不稳定
C．宫颈受损后细菌感染
D．雌激素水平过高
E．阴道内清洁度改变
答案 A B C D E 15．慢性宫颈炎的病因是
答案 A B C D E 16．外阴尖锐湿疣的病因是



正确答案:15.C,16.A　解题思路：尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒引起的丘疹样外阴病变，也可累及阴道及宫颈。主要经性交直接传播。促使HPV感染的因素有过早性交、多个性伴侣、免疫力低下等。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症。多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后。主要病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠埃希菌等。故第20题选C，第21题选A。
考点：生殖器官疾病病因