一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。


1．心跳骤停病人最重要的诊断依据是
A．无呼吸动作
B．意识突然丧失
C．颈动脉搏动消失
D．血压下降
E．两侧瞳孔不等大



正确答案:C　解题思路：颈或股动脉搏动消失，这一点有利于早期诊断，因此列为诊断的首位。





2．早期改善类风湿病患儿症状的主要药物是
A．类固醇激素
B．免疫抑制剂
C．免疫增强剂
D．慢作用抗炎药
E．非甾体类抗炎药



正确答案:E　解题思路：非甾体类抗炎药是治疗早期JRA、改善临床症状必不可少的药物。临床上可选用萘普生、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸(扶他林)、吡罗昔康(炎痛喜康)等。





3．静脉输液补钾的先决条件是
A．尿量在30ml/h以上
B．浓度在0.3%以上
C．速度在60滴/分以下
D．总量在4～5g/d以下
E．最多不要超过6～8g/d



正确答案:A　解题思路：静脉补钾应先了解肾功能，因为肾功能不良可影响钾离子排除，每日尿量需大于600ml或每小时尿量大于30m1，才能安全静脉补钾。





4．患者女，30岁。因不慎跌倒导致外阴裂伤，右侧大阴唇裂口长约3cm，活动性出血。下列处理错误的是
A．建立静脉通道
B．给予止血药物
C．给予抗感染药物
D．给予止痛药
E．阴道塞纱止血



正确答案:E　解题思路：阴道创伤病人的治疗原则为止痛、止血、抗感染和抗休克。





5．治疗重度妊娠高血压综合征，首选的药物是
A．硫酸镁
B．异丙嗪
C．氯丙嗪
D．苯巴比妥
E．异戊巴比妥



正确答案:A　解题思路：重度妊高征阶段可分为先兆子痫和子痫。硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，为首选药物。




二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。


（6-9题共用题干）
患儿男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。
6．该患儿最可能的疾病是
A．腺病毒肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．真菌性肺炎
D．支原体肺炎
E．呼吸道合胞病毒肺炎
7．该患儿出现了呼吸困难加重，烦躁不安，高热，面色青灰，左肺叩诊实音，可能发生了
A．中毒性脑病
B．脑水肿
C．肺水肿
D．肺脓肿
E．脓胸
8．抗感染首选
A．甲硝唑
B．利巴韦林
C．病毒唑
D．新青霉素Ⅱ
E．制霉菌素
9．3天后，患儿呼吸困难突然加重，明显烦躁不安，面色青紫，呼吸60次/分，左上肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱，最可能出现的并发症是
A．脓胸
B．脓气胸
C．心力衰竭
D．肺实变
E．渗出性胸膜炎



正确答案:6．B；7．E；8．D；9．B　解题思路：1.金黄色葡萄球菌肺炎多呈弛张热，容易并发脓胸、脓气胸。
3.肺炎治疗首选青霉素类抗生素，总疗程≥6周。





（10-12题共用题干）
患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。
10．护理措施错误的是
A．禁食
B．禁止使用麻醉止痛剂
C．禁止灌肠
D．禁止导尿
E．禁止口服导泻药物
11．最可能的诊断是
A．慢性阑尾炎急性发作
B．慢性胃肠炎
C．急性胃肠炎
D．十二指肠球部溃疡穿孔
E．慢性胆囊炎急性发作
12．处理措施错误的是
A．解痉止痛
B．补液
C．抗感染
D．胃肠减压
E．口服中药



正确答案:10．D；11．D；12．E　解题思路：1.该患者有急腹症表现，应严格执行外科"四禁"，即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药，禁用吗啡等止痛药物。
2.患者有反复发作性上腹痛史5年，突然剧烈腹痛并遍及全腹，比较符合十二指肠溃疡穿孔的典型临床表现。




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（13-14题共用备选答案）
A．同步直流电复律
B．非同步直流电复律
C．体外反搏术
D．起搏器临时起搏
E．射频消融术
答案 A B C D E 13．急性心肌梗死时发生室颤应尽快应用
答案 A B C D E 14．急性心肌梗死时发生三度房室传导阻滞宜用



正确答案:13.B,14.A　解题思路：室颤可导致心搏骤停，一旦发现立即做非同步直流电除颤并采取其他抢救措施。





（15-16题共用备选答案）
A．B超检查
B．妊娠试验
C．黄体酮试验
D．基础体温测定
E．女性激素测定
答案 A B C D E 15．诊断早期妊娠快速、准确的方法是
答案 A B C D E 16．测定有无排卵简单易行的方法是



正确答案:15.A,16.D　解题思路：1.超声检查是诊断早期妊娠快速准确的方法。
2.基础体温测定是测定有无排卵简单易行的方法，它能够反映卵巢的周期性活动，一般测量2～3个周期，即可推断排卵规律，预测排卵时间。