十六、肝胆生化
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.属于游离型初级胆汁酸的是
A.鹅脱氧胆酸
B.脱氧胆酸
C.石胆酸
D.甘氨胆酸
E.牛黄鹅脱氧胆酸
正确答案:A 解题思路:由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸,包括游离型的胆酸、鹅脱氧胆酸及它们与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。故A项符合。
2.游离胆汁酸与牛磺酸结合形成结合型胆汁酸,其中的牛磺酸可由下列哪种氨基酸代谢转变而来
A.色氨酸
B.谷氨酸
C.半胱氨酸
D.甘氨酸
E.天冬氨酸
正确答案:C 解题思路:在体内半胱氨酸可以转变为牛磺酸,牛磺酸可以与游离型胆汁酸结合成为结合型胆汁酸。故C项符合。
3.下列物质不属于胆色素的是
A.胆素
B.胆碱
C.胆素原
D.胆红素
E.胆绿素
正确答案:B
4.生物转化过程最重要的方式是
A.使毒物的毒性降低
B.使药物失效
C.使生物活性物质灭活
D.使某些药物药效更强或毒性增加
E.使非营养物质极性增强,利于排泄
正确答案:E
5.在生物转化中最常见的一种结合物是
A.乙酰基
B.甲基
C.谷胱甘肽
D.葡萄糖醛酸
E.硫酸
正确答案:D
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.体内一种胆红素与重氮试剂反应慢或需加入酒精后才与试剂起反应,产生紫红色化合物。对该胆红素的描述错误的是
A.属于间接胆红素
B.属未结合胆红素
C.能从肾滤过排出
D.在血中可与清蛋白结合
E.在溶血性黄疸时,血中含量升高
正确答案:C 解题思路:游离胆红素又称间接胆红素和血胆红素,未与葡萄糖醛酸结合,与重氮试剂反应缓慢,必须在加入酒精后才产生明显的紫红色,在水中溶解度小,不能经肾随尿排出,在溶血性黄疸和肝细胞性黄疸时,血中含量升高。故C项符合。
7.肝脏生物转化作用的主要方式大致可分为氧化、还原、水解与结合4种反应。结合反应是体内最主要的生物转化方式。葡萄糖醛酸是肝中最多见的结合物,结合反应时其直接供体是
A.葡萄糖
B.葡萄糖醛酸
C.二磷酸尿苷葡萄糖(UDPG)
D.二磷酸尿苷葡萄糖醛酸(UDPGA)
E.三磷酸尿苷葡萄糖醛酸(UTPGA)
正确答案:D
8.女,中年,有肝炎史,血清A/G倒置,因为
A.肝合成清蛋白减少
B.清蛋白水解增多
C.清蛋白从尿中排出
D.γ球蛋白合成增多
E.γ球蛋白破坏减少
正确答案:A
9.在肝细胞内由胆固醇转变为胆汁酸的过程很复杂,需经过羟化、加氢及侧链氧化断裂等许多酶促反应才能完成。其限速酶是
A.3α羟化酶
B.12α羟化酶
C.7α羟化酶
D.还原酶
E.水解酶
正确答案:C
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(10-12题共用备选答案)
A.胆红素-清蛋白
B.胆红素-Y蛋白
C.胆红素-UDP
D.胆红素-葡萄糖醛酸
E.胆红素-球蛋白
答案 A B C D E 10.胆红素在在血浆中的运输形式
答案 A B C D E 11.胆红素在肝细胞中的运输形式
答案 A B C D E 12.胆红素在肝细胞中转变后的形式
正确答案:10.A,11.B,12.D
(13-16题共用备选答案)
A.硫酸胆红素
B.胆红素白蛋白
C.胆红素配体蛋白
D.胆红素葡萄糖醛酸酯
E.胆素原族
答案 A B C D E 13.胆红素在血内运输形式是
答案 A B C D E 14.胆红素在肝细胞内存在形式是
答案 A B C D E 15.胆红素自肝脏排出主要形式是
答案 A B C D E 16.肠道重吸收的胆色素是
正确答案:13.B,14.C,15.D,16.E