医疗卫生系统考试难点解析：高血钾和低血钾的鉴别
发布时间：2018-01-02 共1页
在外科护理学中，关于高钾血症和低钾血症的鉴别，一直是我们护理学考试的重要考点。而也是很多考生容易容易混淆的点。因此，就需要考生要对二者的共同点，和不同点掌握到位，这样才能更好的进行鉴别。因此，在这里为大家全面的总结了关于二者临床表现和心电图的对别，让大家更好去进行复习。
| 低钾血症 |
1.骨骼肌：表现为疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重者可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难，甚至窒息。 2.消化道：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。 3.循环系统：心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心脏停搏。 4.中枢神经系统：表情淡漠、反应迟钝、昏睡甚至昏迷。 5.泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死。 6.心电图：早期：T波降低、变平、倒置 随后：ST下移，Q-T间期延长，U波 |
| 高钾血症 |
1.肌肉无力;肌肉乏力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸难。 2.神志改变：淡漠或恍惚，甚至昏迷。 3.抑制心肌：心肌收缩力降低，心动过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。 4.心电图：早期：T波高尖，Q-T间期延长 随后：QRS波增宽 |
【例题】
高钾血症时，早期心电图改变为：
A.ST段低平 B.出现U波
C.T波高尖 D.QRS波缩短
E.T波低平
【答案】C。解析：高钾血症早期心电图改变：T波高尖，Q-T间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长。
