一、呼吸系统疾病(A2型题)
一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.老年男性反复咳喘5~6年,今年入冬以来病情加重,咳嗽喘逆,夜间不得卧。咯痰色白,清晰量多,冷空气刺激加重,易患感冒。常见恶寒,肢冷。查体:双肺可闻及哮鸣音,肺底湿性啰音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳,请中医诊疗,舌苔白滑,脉弦紧。治拟何法
A.宣肺散寒,化痰止咳
B.清热解表,止咳平喘
C.清热化痰,宣肺止咳
D.燥湿化痰降气止咳
E.温肺化饮,散寒止咳
正确答案:E
2.某男,27岁。支气管哮喘11年,因受寒复发5天。现呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳嗽,咳吐不爽,痰稀薄色白,面色晦滞带青,口不渴,形寒畏冷。舌苔白滑,脉浮紧。查体:双肺满布哮鸣音。治疗应首选
A.氨茶碱加射干麻黄汤
B.氨茶碱加苓桂术甘汤
C.氨茶碱加苏子降气汤
D.氨茶碱加参苏饮
E.氨茶碱加七味都气丸
正确答案:A
3.慢性呼吸衰竭患者。经治疗后好转,1小时前突然出现兴奋躁动,血气分析结果:PaO52mmHg,PaCO60mmHg,pH7.49,BE+19mmol/L,K2.4mmol/L,Cl76mmol/L。诊断为
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E.以上都不是
正确答案:D
4.某女,47岁。诊断为肺结核,症见咳呛气急,痰少粘稠,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,五心烦热,颧红,盗汗,心烦失眠,性急善怒,形体日渐消瘦,月经不调,舌红绛而干,苔黄,脉细数。治法宜选
A.益气养阴
B.滋阴降火
C.滋阴补阳
D.滋阴润肺
E.清热化痰
正确答案:B
5.某女,74岁。确诊支气管肺癌4个月,拒绝化疗,遂请中医诊治。症见:刺激性咳嗽,痰中带血,甚则咯血不止,心烦。少寐。手足心热,低热盗汗,口渴,大便秘结,舌红,苔薄黄,脉数。治疗首选
A.血府逐瘀汤加减
B.竹叶石膏汤
C.导痰汤加减
D.沙参麦冬汤
E.沙参麦冬汤合五味消毒饮
正确答案:E