一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．患者，男性，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次／分，pH7．5，CPCO30mmol／L；HCO[z3-.gif31mmol／L；K3mmo/LL，Cl：90mmol／L，Ca：3．5mmol／L，尿pH5．0。患者目前应是下列哪种情况 

A．肝硬化并发肝性脑病

B．肝硬化并发肝肾综合征

C．肝硬化并发代谢性低钾，低氯,碱中毒

D．肝硬化，肝昏迷并发低钙血症

E．肝硬化并发肝癌 

 

 

 

正确答案:C 

 

2．某男，36岁。诊断为消化性溃疡。现胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，口苦口干，烦躁易怒。便秘，舌红，苔黄，脉弦数。治疗方法是 

A．温中散寒，健脾和胃

B．健脾养阴，益胃止痛

C．清胃泄热，疏肝理气

D．疏肝理气，健脾和胃

E．活血化瘀，通络和胃 

 

 

 

正确答案:C 

 

3．某女，37岁。上腹痛近半年，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳，X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡，血清检查示：血清胃泌素530μg／ml，最有可能的诊断 

A．恶性淋巴瘤

B．多发性溃疡

C．胃癌

D．复合性溃疡

E．胃泌素瘤 

 

 

 

正确答案:E 

 

4．男性35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛，反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somoyi法)。应诊断为 

A．消化性溃疡穿孔

B．急性出血坏死性型胰腺炎

C．急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎

D．急性胆囊炎

E．肠系膜下动脉栓塞 

 

 

 

正确答案:B 

 

5．某男，肝硬化10余年。现腹大胀满，积块膨隆，形体赢瘦，潮热盗汗，头晕耳鸣，腰膝酸软，两胁隐隐作痛，小便短赤，舌红少苔，有裂纹，脉细数。其证型是 

A．气滞血瘀证

B．湿热瘀毒证

C．肝肾阴虚证

D．肝脾血瘀证

E．湿热蕴脾证 

 

 

 

正确答案:C