七、风湿性疾病
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.急性风湿热患者实验室检查中,不正确的是
A.咽拭子培养链球菌感染阳性
B.红细胞沉降率增快
C.血清总补体(CHSO)降低,C3增高
D.白细胞增高
E.透明质酸酶阳性
正确答案:C
2.下列哪项不是类风湿性关节炎关节外表现,
A.Felty综合征
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.胸膜炎
E.面部对称性水肿性红斑
正确答案:E
3.类风湿性关节炎的基本病理改变是
A.心肌炎
B.心包炎
C.滑膜炎
D.皮肌炎
E.血管炎
正确答案:C
4.不属于判断系统性红斑狼疮活动的依据是
A.抗双链dsDNA抗体增高
B.抗Sm抗体阳性
C.全身症状,如发热、乏力等
D.补体CH50、C3降低
E.补体CH50、C3升高
正确答案:E
5.治疗寒热错杂的代表方剂是
A.四妙丸
B.丁氏消络饮
C.桂枝芍药知母汤
D.身痛逐瘀汤
E.指迷茯苓丸
正确答案:C
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.某女,28岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重,关节畸形,屈伸受限,肌肉刺痛,痛处不移,舌质紫暗。苔白,脉弦涩,查:RF阳性,X线片:关节间隙变窄。治疗选用
A.四妙丸加减
B.身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减
C.丁氏清络饮加减
D.独活寄生汤加减
E.桂枝芍药知母汤加减
正确答案:B
7.朱某,女,34岁,两手指关节肿胀变形4年,伴疼痛,屈伸不利,痛处不移,按之稍硬,面色黧黑,手臂麻木,舌质暗红,有瘀点,苔薄白,脉弦涩。其证型是
A.阴虚内热证
B.湿热痹阻证
C.寒热错杂证
D.痰瘀互结,经脉痹阻证
E.肝肾亏虚,邪痹筋骨证
正确答案:D
8.某女,55岁。两手指关节肿痛10个月,晨僵1.5小时,查血沉50mm/h,类风湿因子(+),X线片表示两手近端指关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。当诊断为类风湿性关节炎哪期
A.早期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
正确答案:B
9.某女,发热3天,今天病情加重,高热,体温38.7℃,肢厥,神昏谵语,舌謇,舌色鲜绛,脉细数。被诊为系统性红斑狼疮。证属
A.气营热盛证
B.瘀热伤肝证
C.脑虚瘀热证
D.瘀热痹阻证
E.气分热盛证
正确答案:C
10.某男,31岁。发热伴咽喉疼痛6天,随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体:咽部红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常,右膝关节红肿,压痛明显,活动受限。其最有意义的检查是
A.血沉(ESR)
B.抗角蛋白抗体
C.C-反应蛋白
D.双手X线平片
E.抗链球菌溶血素"O"(ASO)
正确答案:E
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
A.抗Sm抗体
B.抗SSA抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗核抗体(ANA)
E.抗RNA抗体
答案 A B C D E 11.系统性红斑狼疮患者特异性最高的抗体是
答案 A B C D E 12.系统性红斑狼疮患者阳性率最高的抗体是
正确答案:11.A,12.D
(13-14题共用备选答案)
A.丁氏消络饮
B.四妙丸
C.桂枝芍药知母汤
D.身痛逐瘀汤
E.独活寄生汤
答案 A B C D E 13.治疗活动期湿热痹阻证的主方是
答案 A B C D E 14.治疗活动期阴虚内热证的主方是
正确答案:13.B,14.A