十、内科常见危重症
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.以下哪项对诊断急性心衰没有意义
A.咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰
B.双肺对称性布满水泡音和哮鸣音
C.有引起急性心力衰竭的心脏病基础
D.突发严重呼吸困难,端坐呼吸
E.以上均不是
正确答案:E
2.除哪项外,均是休克的病理生理改变
A.有效循环血量不足
B.周围循环阻力改变
C.微循环的变化
D.重要器官的损害或衰竭
E.组织器官灌流减少
正确答案:E
3.钙拮抗剂对缺血性急性肾衰有防治作用,应用于缺血性急性肾衰的早期,其作用是
A.可减少钙离子细胞外流,还能扩张肾血管,增加肾血流
B.可减少钙离子细胞内流,还能扩张肾血管,增加肾血流
C.可完全阻断钙离子细胞内流
D.降低血压
E.可减少钙离子细胞内流,还能收缩肾血管,增加肾内压力
正确答案:B
4.不符合急性左心衰治疗原则的是
A.减少循环血量
B.减少肺泡内液体渗入,保证气体交换
C.增加左室心搏量
D.快速补充有效循环血容量
E.降低左房压和(或)左室充盈压
正确答案:D
5.中医称多脏器功能障碍综合征为
A.心悸
B.关格
C.癃闭
D.脏竭证
E.胸痹
正确答案:D
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.某男,65岁。高血压、冠心病多年。3天前因气温骤降,发作胸部剧痛,心悸,乏力,恶心呕吐,今天突然烦躁不安,休克,颈静脉怒张,血压80/60mmHg,心电图示ST段上抬。首选的药物是
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔(心得安)
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.地塞米松
正确答案:A
7.某男,12岁。严重创伤后,出现高热,寒战,意识模糊,采用低温疗法的意义是
A.保护脑功能
B.保护心功能
C.保护肾功能
D.保护肺功能
E.保护脾功能
正确答案:A
8.患者肺部感染后出现高热,咳嗽气急,咽痛咯血,颜面黑,舌红绛或紫绛,苔黄,脉滑数,宜用
A.回阳救急汤加减
B.小承气汤合小陷胸汤加减
C.大承气汤加减
D.救逆汤加减
E.犀角地黄汤合银翘散加减
正确答案:E
9.患者因腹泻注射庆大霉素后出现少尿,24小时尿量220ml,血钾超过7.1mmol/L,血肌酐337μmmol/L。治疗首选
A.钙拮抗剂
B.血液透析
C.肾上腺皮质激素
D.利尿剂
E.腹膜透析
正确答案:B
10.某女,62岁。素有肺心病病史,突发急性心衰,治疗时不宜使用
A.氨茶碱
B.酚妥拉明
C.呋塞米
D.吗啡
E.毛花苷丙
正确答案:C