正确答案:B
3.关于三腔管及其应用,下列说法中错误的是
A.一般胃气囊充气量为150~200ml,食管气囊为100~150ml
B.三腔管一般放置24小时
C.如出血停止,可先排空胃气囊,后排空食管气囊,再观察12~24小时,如确已止血,即将管缓缓拉出
D.放置三腔管的时间不宜超过3~5日
E.每隔12小时,应将气囊放空10~20分钟,如有出血,再充气压迫
正确答案:C
4.不属于门静脉与腔静脉之间的交通支的是
A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.后腹壁交通支
E.腹膜后交通支
正确答案:D
5.引起上消化道大出血的原因不包括
A.胃十二指肠溃疡
B.出血性胃炎
C.慢性胃炎
D.门静脉高压症
E.胃癌
正确答案:C
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.男性患者,48岁,继往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张,上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害,如想既最小限度地影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪种术式
A.脾-肾静脉分流术
B.肠系膜上、下腔静脉分流术
C.脾切除、贲门周围血管离断术
D.经颈由静脉肝内门体分流术
E.脾脏静脉分流术
正确答案:C
7.某女,55岁。柏油样便3天就诊。既往有乙型肝炎病史5年,无溃疡病史。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,脾脏于左侧肋下1.5cm可触及;食管X线钡餐检查可见食管下段粘膜影呈串珠样改变。首先应考虑的诊断是
A.食管炎
B.食管静脉曲张
C.贲门失弛缓症
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
正确答案:B
8.某男,65岁。肝病反复发作15年。近半年出现食欲减退、腹胀、乏力,今日呕吐大量鲜血来诊,查体:肝脏于右侧肋下1.5cm可触及,脾脏于左侧肋下2cm可触及,腹部移动性浊音(+)。此患者首先应采取的治疗措施为
A.腹腔积液引流
B.抗感染
C.护肝
D.脾切除
E.止血
正确答案:E
9.男性,47岁,柏油样黑便3天来诊,既往无胃、十二指肠溃疡病史,乙型肝炎病史4年,锁骨上未触及肿大的淋巴结,作食管X线钡餐检查见食管下段黏膜影呈串珠样改变,应考虑为
A.食管炎
B.食管静脉曲张
C.贲门失弛缓症
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
正确答案:B
10.某男,60岁。有慢性乙型肝炎病史20年。近日出现食欲减退、乏力,柏油样便,查体:脾脏左肋缘下2cm可触及;腹部B超检查示:肝硬化、脾肿大、腹水。本例患者首先应考虑的诊断是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.门静脉高压
D.胃癌
E.肝癌
正确答案:C
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
A.少腹逐瘀汤加减
B.膈下逐瘀汤加减
C.真武汤加减
D.实脾饮加减
E.五苓散加减
答案 A B C D E 11.门静脉高压瘀血内结证方选
答案 A B C D E 12.门静脉高压寒湿困脾证方选
正确答案:11.B,12.D