六、正常分娩
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.接产要领不包括下列哪项
A.抬头仰伸时令产妇屏气
B.协助胎头俯屈与仰伸
C.无菌操作,保护会阴
D.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道
E.必须让产妇与接产者充分配合
正确答案:A
2.临产后宫缩的特点,下述哪项是错误的
A.宫缩是子宫不自主的有节律性收缩
B.子宫体部肌纤维宫缩时变短变宽,间歇时松弛,恢复原来长度
C.宫缩具有对称性,自子宫底两角开始,先向宫底中部集中,再向下扩散
D.宫缩以底部最强,体部次之,下段最弱,谓之极性
E.正常宫缩高峰时压子宫体部无凹陷
正确答案:B
3.下列分娩机制哪项是正确的
A.俯屈、大囟门转向母体前方
B.内旋转、大囟门转向母体前方
C.仰伸、大囟门转向母体后方
D.外旋转、胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系
E.衔接,无论初产妇、经产妇胎头均系临产后衔接
正确答案:D
4.临产后,阴道检查确诊胎方位时,以哪条颅缝的方向为准
A.额缝
B.冠状缝
C.矢状缝
D.人字缝
E.颞缝
正确答案:C
5.新生儿窒息,Apgars评分为4分处置时首先选
A.口对口人工呼吸
B.清理呼吸道的黏液和羊水
C.肌注呼吸兴奋剂
D.心脑复苏
E.脐静脉注射"三联针"
正确答案:B
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.初产妇,第二产程,宫口已开全,应何时开始保护会阴
A.胎头俯屈时
B.胎头仰伸时
C.胎头拨露使会阴后联合紧张时
D.宫口开全时
E.胎头着冠时
正确答案:C
7.36岁女性患者,孕2产1,昨晚12点开始腹阵缩痛,30″/5~6′一次,3小时后宫缩35″/3′一次,急诊室检查胎心140次/分,宫口开4cm,水囊明显膨出,骨盆内诊正常,你认为目前最佳处理是
A.急诊室留观
B.破膜后住院
C.立即住院待产
D.急送产房消毒接生
E.灌肠减少污染
正确答案:D
8.初产妇,停经39周,近日来食欲增加,晚11点有腹部阵痛,一夜未睡,今晨7点就诊,精神疲乏,有宫缩,10~20″/10~35′,宫缩时,宫壁不硬,肛查:先露头,半固定,宫口开指尖,前羊水囊不明显,坐骨切迹>2横指。最恰当的处理是
A.补液纠酸
B.杜冷丁100mg肌注
C.肥皂水灌肠
D.人工破膜
E.缩宫素静滴
正确答案:B
9.产妇临产8小时,肛门检查头先露,宫口已全开,先露+4,请问此时产力组成是下列哪种情况
A.子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力、肛提肌收缩力
B.子宫收缩力
C.子宫收缩力、腹肌收缩力
D.子宫收缩力、膈肌收缩力
E.子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力
正确答案:A
10.经产妇,孕3产1,孕39周"见红"3小时,腹阵痛6小时,查:先露头LOA,胎心126次/分,宫缩40~45″/1~3′,肛查:宫颈消失,宫口开大4cm,前羊水囊明显,入院后首选的处理是
A.待产室待产
B.入产房接生
C.肥皂水灌肠
D.人工破膜
E.胎儿电子监测
正确答案:D
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
A.子宫上段
B.子宫下段
C.宫颈
D.阴道
E.提肛肌
答案 A B C D E 11.临产后,被牵拉、变短、扩张,成为子宫下段的一部分
答案 A B C D E 12.晚期妊娠到临产时,由子宫峡部形成
正确答案:11.D,12.C
(13-14题共用备选答案)
A.从规律宫缩到宫口开全
B.宫口开全到胎儿娩出
C.胎儿娩出至胎盘娩出
D.从规律宫缩到宫口开大3cm
E.胎盘娩出到产后2小时
答案 A B C D E 13.产程中第二产程是指
答案 A B C D E 14.产程中第三产程是指
正确答案:13.B,14.C