2012年中西医结合执业医师考试中西医结合妇科学章节练习题二十四
发布时间：2014-02-27 共1页
二十二、妊娠滋养细胞疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．确诊侵葡和绒毛膜癌主要取决于
A．有无绒毛结构
B．有无黄素囊肿
C．HCG水平的高低
D．子宫大小程度不同
E．距良性葡萄胎后发生时间的长短
正确答案:A
2．绒毛膜癌最可靠的诊断依据是
A．阴道可见蓝色转移结节
B．X线胸片可见肺内转移
C．刮宫术后血HCG持续阳性不转阴
D．卵巢黄素囊肿持续不消失
E．子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构
正确答案:E
3．下列不属于葡萄胎临床表现的是
A．在停经2～4个月后可发生不规则阴道流血
B．除非子宫迅速扩张，否则腹痛一般不十分明显
C．子宫常大于相应月份的正常妊娠子宫，但不变软
D．可出现妊娠高血压综合征征象
E．可出现甲状腺功能亢进现象
正确答案:C
4．绒毛膜癌最主要的转移途径是
A．直接侵犯
B．淋巴转移
C．血行转移
D．种植
E．弥漫性播散
正确答案:C
5．葡萄胎经诊断明确应
A．先止血再清宫
B．服补益肝肾中药
C．行清宫术并送病理
D．行子宫全切术
E．服活血化瘀中药
正确答案:C
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．26岁女性，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近1个月来咯痰吐血，既往有肺结核史，妇科检查，子宫稍大软，附件(－)，胸片见两中下肺有多个球形阴影
A．侵蚀性葡萄胎肺转移
B．绒癌肺转移
C．不全流产合并肺结核
D．胎盘残留合并肺结核
E．宫外孕合并肺结核
正确答案:B
7．某女，41岁。已生育。诊断为葡萄胎，子宫超过妊娠14周大，首选治疗是
A．先化疗再清宫
B．清除宫腔内容物
C．手术切除子宫
D．先清宫再切除子宫
E．以上均不正确
正确答案:D
8．某女，40岁。闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天。今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动性浊音，尿妊娠试验(+)，诊断是
A．绒癌穿孔
B．葡萄胎
C．妊娠合并肌瘤红色变性
D．妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
E．侵葡穿孔
正确答案:E
9．某女，28岁。人流术后半年。阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛，肝脏超声见多个异常回声，血HCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为
A．Ⅰ期
B．Ⅱa期
C．Ⅱb期
D．Ⅲ期
E．Ⅳ期
正确答案:E
10．28岁，人工流产后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先考虑的诊断是
A．宫外孕
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒毛膜癌
D．人工流产不全
E．人工流产宫腔感染
正确答案:C
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．Ⅰ期
B．Ⅱa期
C．Ⅱb期
D．Ⅲa期
E．Ⅲb期
答案 A B C D E 11．侵葡、绒癌病变转移至阴道
答案 A B C D E 12．侵葡、绒癌转移至左肺。多个病灶总面积占左肺的1／3
正确答案:11.C,12.D
（13-14题共用备选答案）
A．部分性葡萄胎
B．完全性葡萄胎
C．侵蚀性葡萄胎
D．绒毛腺癌
E．胎盘部位滋养细胞瘤
答案 A B C D E 13．绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层
答案 A B C D E 14．坏死灶内见滋养细胞，血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构
正确答案:13.C,14.D
