二十三、子宫内膜异位症及子宫腺肌病
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.子宫内膜异位症的临床表现,正确的是
A.表现为原发和继发性渐进性痛经加重
B.约50%以上患者无自觉症状
C.疼痛的程度与病灶的大小及部位有关
D.病变严重者,疼痛亦随之加重
E.少数严重患者可有长期下腹疼痛,至经期更剧
正确答案:E
2.盆腔子宫内膜异位症,最常见的部位是
A.卵巢
B.阔韧带
C.宫骶韧带
D.输卵管
E.子宫直肠凹陷
正确答案:A
3.治疗子宫内膜异位症,需切除子宫保留卵巢功能手术适用于
A.年龄在35岁以下,无生育要求者
B.年龄在30岁以下,要求生育者
C.年轻患者病变严重者
D.年轻尚未生育的妇女
E.近绝经的较重的患者
正确答案:A
4.关于子宫内膜异位症叙述错误的是
A.子宫内膜异位症为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力
B.卵巢子宫内膜异位症最多见
C.本病属中医的血瘀证
D.临床可表现为继发性痛经,进行性加剧
E.盆腔CT检查是目前诊断子宫内膜异位症的"金标准"
正确答案:E
5.子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围是
A.子宫及双附件
B.子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶
C.子宫、双附件及盆腔淋巴结清除
D.双附件及盆腔内所有内膜异位病灶
E.以上均不正确
正确答案:B
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.30岁女性,婚后5年不孕,近6年开始痛经,进行性加重,曾做子宫输卵管碘油造影,提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查:阴道后穹隆扪及触痛结节,子宫大小正常,右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断,首选的检查应为
A.盆腔CT检查
B.剖宫产检查
C.腹腔镜检查
D.官腔镜检查
E.以上都不是
正确答案:C
7.上述患者治疗时所选用的最佳处理方法是
A.高效孕激素周期疗法
B.雄激素治疗
C.腹腔镜下肿物穿刺术
D.左附件切除术
E.子宫切除及左附件切除术
正确答案:E
8.某女,34岁。婚后6年未孕,痛经逐年加重,妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可触及1个5cm×6cm大小包块,活动差,半囊半实,最有效的确诊方法是
A.腹腔镜+组织病理检查
B.B超
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜+组织病理检查
E.CA125
正确答案:A
9.某女,32岁。结婚2年,夫妇同居,未避孕,一直未妊娠,伴有经行腹痛,B超发现右附件肿物壁厚、内有分隔的低无回声区,首选的治疗方法是
A.口服达那唑6个月
B.行病灶切除术
C.口服妇康片3个月经周期
D.行子宫及附件切除术
E.以上均不对
正确答案:B
10.29岁女性患者,痛经4年,月经量多,有血块,已自然流产3次,1年前行腹腔镜检查,诊断为子宫内膜异位症,中医治疗的最佳选方为
A.理中丸
B.六味地黄丸
C.五子衍宗丸
D.血府逐瘀汤
E.归肾丸合桃红四物汤
正确答案:E
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
A.高效孕激素疗法
B.促性腺激素释放激素增效剂
C.假孕疗法
D.丹那唑
E.芬那酸
答案 A B C D E 11.治疗子宫内膜异位症中常出现突破性出血,易复发,现已少采用的是
答案 A B C D E 12.通过减少异位子宫内膜所产生的前列腺素来缓解痛经的是
正确答案:11.C,12.E
(13-14题共用备选答案)
A.中药治疗
B.半根治性手术
C.根治性手术
D.假孕疗法
E.切除病灶,保留生育功能
答案 A B C D E 13.子宫内膜异位症患者,要求生育,采用哪种治疗方法
答案 A B C D E 14.子宫内膜异位症患者,症状轻微者,采用哪种治疗方法
正确答案:13.E,14.A