三、检体诊断(A2型题)
一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.患者女39岁,突然右侧肢体瘫痪,神清,不能言语,不懂口头嘱咐,血压正常,脉搏不规则,有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫,伴感觉缺损及同向偏盲,右侧肢体反射亢进,左侧肢体肌力正常,下列诊断最合适的
A.大脑前动脉栓塞
B.大脑中动脉至皮质运动区的分支栓塞
C.大脑中动脉起点栓塞
D.壳区出血
E.真菌动脉瘤破裂
正确答案:C
2.某女,28岁。多食,排便每日2~3次。查体:血压140/60mmHg,双眼突出,心律不齐。脉搏短绌。应首先考虑的是
A.糖尿病合并缺血性心脏病
B.风心病伴心房纤颤
C.高血压性心脏病伴心房纤颤
D.肺心病伴心房纤颤
E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤
正确答案:E
3.患者因风心病主动脉瓣关闭不全而入院,查体:叩诊心界向左下扩大。其心界呈
A.梨形心
B.球形心
C.烧瓶状心
D.靴形心
E.心腰部消失
正确答案:D
4.某女,30岁。家人发现神志不清2小时,双侧瞳孔缩小,呼气有大蒜味,可能的病因是
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.有机磷农药中毒
E.安眠药中毒
正确答案:D
5.某患者右侧腹部可触及一质地结实富有弹性的包块,随呼吸上下移动,且诉有酸痛感,该包块应考虑的脏器为
A.肝脏
B.胆囊
C.肾脏
D.十二指肠
E.结肠
正确答案:C