一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．患者，女28岁。结婚2年不孕，月经先后不定期，23～56d一行，行经期3～7d，量少，色黯、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定4个周期均为单相，男方检查未发现异常。治疗应首选 

A．雌激素加少腹逐瘀汤

B．雌激素加启官丸

C．雌激素加开郁种玉汤

D．氯菧酚胺加少腹逐瘀汤

E．氯蔗酚胺加开郁种玉汤 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：根据患者病情：月经先后不定期，23～56d-行，基础体温连续测定4个周期均为单相，提示：排卵障碍，应用氯蔗酚胺促排卵。经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，经量少，色黯、有血块，舌暗红苔薄白，脉细弦，一派肝郁气滞证，应首选开郁种玉汤。A项启宫丸用于痰湿内阻证，D项少腹逐瘀汤用于瘀滞胞宫证。只有E符合。 

 

2．区分原发不孕和继发不孕的主要依据是(   ) 

A．结婚2年以上未孕

B．夫妻同居

C．未采取避孕措施

D．是否孕育过

E．有正常性生活 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：本题考查原发性不孕及继发性不孕的定义及两者的区别。原发性不孕是指婚后未避孕从未妊娠者。继发性不孕是指曾有过妊娠而后未避孕连续两年未再孕者。故其区分要点即曾经是否孕育过。 

 

3．患者，女，30岁，已婚。经期延后及月经量少3年，未避孕未怀孕2年，头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡。B超检查示双卵巢呈多囊性改变。其证型是 

A．肾虚

B．痰湿阻滞

C．肝经郁热

D．气滞血瘀

E．痰瘀互结 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：据此患者临床表现：经期延后及月经量少3年，未避孕未怀孕2年，B超检查示双卵巢呈多囊性改变，诊断为不孕症（由多囊卵巢所致）。据证舌脉：头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，当辨证为痰湿阻滞。 

 

4．治疗肝郁型不孕症，应首选的方剂是(   ) 

A．逍遥散

B．乌药汤

C．五子衍宗丸

D．开郁种玉汤

E．柴胡疏肝散 

 

 

 

正确答案:D 

 

5．治疗瘀血阻滞型不孕症，应首选的方剂是(   ) 

A．桃红四物汤

B．桂枝茯苓丸

C．失笑散

D．开郁种玉汤

E．少腹逐瘀汤 

 

 

 

正确答案:E 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．患者，女，27岁。结婚2年未孕，月经2～3个月一行，量或多或少，头晕耳鸣，腰酸腿软，舌淡，苔薄，脉沉细。治疗应首选的方剂是(   ) 

A．开郁种玉汤

B．养精种玉汤

C．归肾丸

D．毓麟珠

E．温胞饮 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：此题要求考生熟练掌握不孕症的辨证论治特点。中医不孕症分为肾气虚型，辨证要点为头晕耳鸣，腰痛腿软，方用毓麟珠。肾阳虚型辨证要点为月经后期，量少色淡，腰痛如折，性欲淡漠，方用温胞饮。肾阴虚型辨证要点为头晕耳鸣，五心烦热，方用养精种玉汤。肝郁型辨证要点为经前乳房胀痛，精神抑郁，方用开郁种玉汤。瘀血阻滞型辨证要点为经行不畅，色紫黯夹块，方用少腹逐瘀汤。痰湿内阻型辨证要点为形体肥胖，经行后期，胸闷泛恶，方用苍附导痰丸。题干中患者辨证为肾气虚，方用毓麟珠。D选项正确。 

 

7．患者，女，29岁。结婚4年未孕，月经周期不规律，经来腹痛，月经量少，色黯有小血块，经前乳胀，烦躁易怒，舌红，苔白，脉弦。治疗应首选的方剂是(   ) 

A．启官丸

B．养精种玉汤

C．开郁种玉汤

D．柴胡疏肝散

E．逍遥散 

 

 

 

正确答案:C 

 

8．患者，女，29岁。结婚4年未孕，月经38～50天一行，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，舌淡，苔白滑，脉沉细。其中医治法是(   ) 

A．滋阴养血，调冲益精

B．温肾助阳，化湿固精

C．疏肝解郁，养血调经

D．补肾益气，填精益髓

E．活血化瘀，调经助孕 

 

 

 

正确答案:A 

 

9．患者，女，31岁。结婚3年未孕，月经50～60天一行，量少色淡，腰痛如折，小便频数，舌淡，苔白滑，脉沉迟无力。首先应考虑的诊断是(   ) 

A．肾阳虚型原发不孕

B．肾气虚型原发不孕

C．肾阴虚型原发不孕

D．肾阳虚型继发不孕

E．肾气虚型继发不孕 

 

 

 

正确答案:A 

 

10．患者，女，26岁。3年前行人工流产，术后夫妇同居，未避孕，至今未再受孕。首先应考虑的诊断是(   ) 

A．继发不孕

B．原发不孕

C．五不女

D．全不产

E．全无子 

 

 

 

正确答案:A