2012年中医执业助理医师资格考试医学伦理学历年真题二

发布时间:2014-12-29 共1页

 历年真题考点评析(A2型题)
一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 
1.一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜,发现备用的眼球已经失效,于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用,恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝,而且时间也紧迫,于是便取出了死者的一侧眼球,然后用义眼代替,尸体火化前,死者家属发现此事,便把医生告上法庭。经调查,医生完全是为了患者的利益,并没有任何与治疗无关的动机。对此案例的分析,哪个是最恰当的 
A.此案例说明我国器官来源的缺乏
B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧
C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的
D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则
E.此案例说明医院对尸体的管理有问题 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:考点:
1.人工辅助生殖技术的伦理原则:有利于患者、知情同意、保护后代、社会公益、保密原则、严防商业化。人工授精术要严格遵守生命伦理的道德标准。一名供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。
2.器官移植的伦理原则:自愿、效用、公平。当前,我国的器官移植道德准则是参考1986年国际移植学会发布的有关准则。在器官移植工作中,医师的道德责任主要分为5个方面:活体捐赠器官方面的;尸体捐赠器官方面的;器官分配方面的;接受者方面的;有关商业活动方面的。
3.在进行基因诊断与治疗时,应该遵循的道德原则有:①尊重病人;②知情同意;③有益于病人;④保守秘密。
4.人类的胚胎是人类的生物学生命,应该得到尊重,但是胚胎不能与人完全等同对待。对人类胚胎干细胞的研究是为了人类的利益,是对生命的最大尊重。
5.人类干细胞研究应该遵循的伦理道德原则有:①尊重;②知情同意;③安全有效;④防止商品化。
6.临终关怀的伦理道德意义表现为:①人道主义的升华;②生命神圣、质量与价值的统一;③人类文明的进步和生死观念的更新。实施临终关怀的医务人员提出的道德要求有6条。
7.脑死亡的哈佛标准:①反应全部消失;②自主运动和自主呼吸消失;③诱导反射消失;④脑电波平直。宣布脑死亡的附加条件是:①连续观察24小时,并反复观察、测试;②排除外体温过低和服用中枢神经抑制剂。
8.积极(主动)安乐死与消极(不主动)安乐死的主要区别。在世界上有立法执行安乐死的国家。 
 
2.男性,67岁,知识分子,医生以肺部肿物待查收入院。住院后,确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,以免她冠心病发作;如果手术,可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳 
A.对患者家属保密,而对患者不保密
B.对患者本人不保密,但如何告知家属由患者决定
C.对患者和家属都保密
D.对患者和家属都不保密
E.对患者家属不保密,对患者保密 
 
 
 
正确答案:B 
 
3.某老年患者身患肺癌,生命垂危,家属明确要求不借一切代价地抢救,医生应选择 
A.尊重家属意见,不惜一切代价进行抢救
B.说服家属彻底放弃治疗与抢救
C.实施积极安乐死
D.有限度地治疗与抢救
E.实行捎极安乐死 
 
 
 
正确答案:A 
 
4.某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术,当天晚上发现准备的角膜不见了,若病人第二天做不了手术,将有完全失明的危险,于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天,手术很成功。但不久,死亡病人的家属发现角膜不见了,状告了该医生。关于这起案件,下列哪些说法是错误的 
A.该医生没有征得死亡病人家属同意,自行摘走角膜,违反了知情同意权
B.该医生为了抢救病人才摘走角膜,他的做法没有错误
C.该病人已死亡,不用征求家属的同意
D.医生有自主权摘走角膜,但最好跟家属商量一下
E.该医生没有请示上级同意,但不用和家属商量 
 
 
 
正确答案:A 
 
5.一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但并没有同患者商量。患者恢复很快,几天后就可出院。出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医生损害了患者的哪个权利 
A.知情同意权
B.疾病的认知权
C.平等的医疗权
D.要求保护隐私权
E.病人的参与权 
 
 
 
正确答案:A 
 

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