中医内科学
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.下列哪项不属于阴水的特点
A.多由下而上,继及全身
B.肿处皮肤绷紧光亮
C.按之凹陷不易恢复
D.多逐渐发病
E.小便少赤涩
正确答案:B 解题思路:阴水病因多为饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病缓慢,肿多由足踝开始,自下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,属里、属虚或虚实夹杂,病程较长,《金匮要略》之正水,石水多属此类。故选B。考点:阴水的特点
2.患者,男,60岁。平素头晕头痛,发病时突然昏倒,不省人事。口舌歪斜,半身不遂,牙关紧闭,面赤身热。舌红苔黄,脉弦数。其诊断是
A.中经络之络脉空虚风邪入中
B.中经络之肝肾阴虚风阳上扰
C.中脏腑之闭证阳闭
D.中脏腑之闭证阴闭
E.中脏腑之脱证
正确答案:C 解题思路:阳闭有瘀热痰火之象,如身热面赤,气粗鼻鼾、痰声如拽锯、便秘溲黄、舌苔黄腻、舌红绛而干,甚则舌体卷缩,脉弦滑而数。故选C。考点:中风的主症、治法和方药
3.某男,素体壮实,3天来出现腹痛胀满,按之痛甚,自述烦热口渴,大便秘结。舌质红。苔黄厚,脉滑实有力。中医辨证为
A.气滞证
B.虚寒证
C.食滞证
D.实热证
E.寒实证
正确答案:D 解题思路:腹痛拒按,胀满不适为湿热内结,气机壅滞,腑气不通。大便秘结为湿热之邪内结,胃肠传导失司,以热为主。苔黄腻,脉滑数为湿热内盛之象。故选D。考点:腹痛的主症
4.患者多食易饥。形体消瘦,大便干燥.苔黄,脉滑实有力。其证候是
A.上消之肺热津伤证
B.中消之胃热炽盛证
C.下消之肾阴亏虚证
D.上消之阴阳两虚证
E.中消之气阴亏虚证
正确答案:B 解题思路:胃火炽盛,胃热消谷,耗伤津液导致的多食易饥,形体消瘦,大便干燥,苔黄,证型属于中消之胃热炽盛证。故选B。考点:消渴病的主症、治法和方药
5.患者,女。35岁。肢体关节酸痛,游走不定。屈伸不利,恶风发热,舌苔薄白,脉浮。治疗应首选
A.薏以仁汤
B.桂枝芍药知母汤
C.乌头汤
D.防风汤
E.白虎加桂枝汤
正确答案:D 解题思路:考点:痹证的主症、治法和方药
二、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(6-7题共用备选答案)
A.腹大按之不坚,胁下胀满或痛,纳食减少
B.腹膨大如鼓,按之坚满,脘闷纳呆
C.腹大坚满,青筋暴露,胁腹攻痛,可触及肿块
D.腹大胀满,人暮尤甚,面色萎黄或咣白,肢冷浮肿
E.腹大坚满,胁腹疼痛拒按,烦热口苦,渴不欲饮
答案 A B C D E 6.肝脾血瘀型臌胀可见
答案 A B C D E 7.水湿内停型臌胀可见
正确答案:6.C,7.D 解题思路:肝脾血瘀型臌胀可见脘腹坚满,青筋显露,胁下结痛如针刺,面色晦暗黧黑,或见赤丝血缕,面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹,口干不欲饮水,或见大便色黑,舌质紫黯或有紫斑,脉细涩。水湿内停型臌胀可见腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻,脉缓。考点:臌胀的主症、治法和方药
(8-9题共用备选答案)
A.疏风清热,润燥止咳
B.疏风清热,宣肺止咳
C.清肝泄肺,化痰止咳
D.清热肃肺,化痰止咳
E.滋阴润肺,化痰止咳
答案 A B C D E 8.干咳。连声作呛,痰黄或黏稠,喉燥咽痛。常伴恶风发热,头痛肢楚,鼻流黄涕。口渴。舌苔薄黄。脉浮数。其治法是
答案 A B C D E 9.胁胀满,或有身热,口中欲饮,舌质红。苔薄黄腻。脉滑数。其治法是
正确答案:8.A,9.D 解题思路:干咳,连声作呛为燥邪犯肺致肺失清润,肺气上逆;咽喉干痛,口干为燥伤肺津;鼻塞、头痛、恶寒、身热为风燥外袭,卫表失和;舌质薄黄,脉浮数为燥热之象,故治疗疏风清热,润燥止咳。痰热郁肺,肺失清肃而热伤肺络故苔薄黄腻,舌红为津伤,脉滑数为痰,数为热,故治疗清热肃肺,化痰止咳。考点:咳嗽的主症、治法和方药