2012年中医执业助理医师资格考试诊断学基础高频考点

发布时间:2014-12-29 共1页

 诊断学基础
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
1.检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处。此方法是检查 
A.Babiski征(巴彬斯基征)
B.Kemig征(克匿格征)
C.Gordon征(戈登征)
D.ChaddoCk征(查多克征)
E.Oppenheim征(奥盆海姆征) 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:选项A的检查方法是用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾根部并转向内侧,阳性反应为躅趾背伸,余趾呈扇形展开。选项B,检查方法是被检查者仰卧,一侧髋关节屈成直角后,膝关节也在近乎直角状态时,检查者将被检者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135。以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。选项C,检查时用手以一定力量捏压腓肠肌,阳性反应同A;选项D,用竹签在外踝下方足背外缘,由后向前划至趾跖关节处,阳性反应同A。选项E,医生用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。阳性反应同A。故选D。考点:病理反射、脑膜刺激征 
 
2.血红蛋白增多,见于 
A.脱水
B.维生素B缺乏
C.叶酸缺乏
D.铁缺乏
E.严重溶血 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:血红蛋白增多分为相对性增多和绝对性增多,相对性增多见于严重呕吐、腹泻。因大量出汗,尿崩症等血液浓缩所致;绝对性增多见于高原地区居民、慢性心、肺疾患,肺源性心脏病,肾癌,肝细胞癌、子宫肌瘤等,故选择A。其余选项见于血红蛋白减少。考点:血红蛋白增多 
 
3.下列关于蜘蛛痣的叙述。正确的是 
A.是皮肤小动脉扩张所致
B.是皮肤毛细血管扩张所致
C.多分布于下腔静脉回流区
D.是体内雄激素生成增多所致
E.以上均非 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等,一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,故可知本题选A。考点:蜘蛛痣的概念 
 
4.正常成人腋测法体温应是 
A.36~37℃
B.36.2~37℃
C.36.2~37.2℃
D.36.4~37.4℃
E.36.5~37.5℃ 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:腋测法体温正常值为36~37℃,故选A。考点:正常人的体温 
 
5.腰穿进行脑脊液检查的禁忌症是 
A.颈强直
B.克匿格征阳性
C.布鲁金斯基征阳性
D.双侧瞳孔不等大伴有视乳头水肿
E.昏迷 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:脑脊液检查禁忌症是对疑有颅内压升高者需先做眼底检查,如有明显乳头水肿,忌做腰椎穿刺,以避免诱发脑疝。故选D。考点:脑脊液检查适应症及禁忌症 
 
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 
6.患者,男,30岁。发热伴胸痛,咳嗽,体温40℃。持续5日。1日内体温上下波动不超过1℃。其发热的热型应是 
A.波状热
B.弛张热
C.D的临床表现同第一题;故可知选D。选项E,发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等,故排除E。考点:热型及临床意义
D.稽留热
E.不规则热 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:选项A临床表现是体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,常见于布鲁菌病,故排除A;选项B、 
 

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