健康保险实务

一、单选题：以下各小题所给出的4个选项中，只有1项最符合题目要求，请将正确选项的代码填入括号内 

1．在残疾收入补偿保险中，对于部分残废的保险金计算公式是(　　)。 

A．部分残疾给付=全部残疾给付×(残疾前的收入-残疾后的收入)／残疾后的收入

B．部分残疾给付=全部残疾给付×(残疾前的收入-残疾后的收入)／残疾前的收入

C．部分残疾给付=全部残疾给付×(残疾前的收入-残疾后的收入)／全部残疾给付

D．部分残疾给付=全部残疾给付×(残疾后的收入-残疾前的收入)／残疾后的收入 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：部分残疾，指部分丧失劳动能力。部分残疾的，保险人给付的将是全部残疾给付的一部分，其计算公式如下：部分残疾给付=全部残疾给付×(残疾前的收入-残疾后的收入)÷残疾前的收入 

 

2．健康保险保单中列举出被保险人可以被认定为"全残"的情况不包括(　　)。 

A．双目永久完全失明的

B．两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的

C．一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的

D．能维持生命必要的日常生活活动，不需他人扶助的 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：通常，保险公司在保单中列举出被保险人可以被认定为"全残"的情况，这些情况包括被保险人出现了下列情形之一：双目永久完全失明的；两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的；一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的；终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的等。 

 

3．下列选项中，(    )不属于健康保险保单中列举出被保险人可以被认定为"全残"的情况。 

A．终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的

B．两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的

C．一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的

D．维持生命必要的日常生活活动有少部分需他人扶助 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：通常，保险公司在保单中列举出被保险人可以被认定为"全残"的情况，这些情况包括被保险人出现了下列情形之一：①双目永久完全失明的；②两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的；③一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的；④终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的等。 

 

4．团体健康保险中的转化条款主要是对(　　)。 

A．收入保障保险

B．医疗费用保险

C．第三者责任保险

D．人寿保险 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：转化条款主要是对医疗费用保险而言的。它的含义是指当团体中的被保险人不再成为这个团体的成员或被保险人时，保险人将给予这个或这些被保险人一定的权利，购买个人医疗费用保险而不要求被保险人的可保性证明。 

 

5．承保急性心肌梗塞、恶性肿瘤等疾病保障的保险属于(　　) 

A．疾病保险

B．医疗保险

C．长期护理保险

D．收入保障保险 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：疾病保险为被保险人提供切实的疾病保障，且程度较高。疾病保险保障的重大疾病，均是可能给被保险人的生命或生活带来重大影响的疾病项目，如癌症、脑中风、尿毒症、严重烧伤、暴发性肝炎、瘫痪和重要器官移植手术、主动脉手术等。