心理与行为问题评估
一、单项选择题
1．HAMD中，(   )属于躯体性焦虑的表现。
A．性欲减退，月经紊乱
B．注意力难以集中，主动性减退
C．口干、腹泻、打嗝
D．思维和言语缓慢

正确答案:C　解题思路：躯体性焦虑指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息，以及尿频和出汗等。
 
2．评定等级的划分不可过细，以采用(   )最为常见。
A．3个等级
B．4个等级
C．5个等级
D．6个等级

正确答案:C　解题思路：评定等级的划分不可过细。研究表明只有受过严格训练的专业人员才能区别11个等级，大多数人对于7级以上就不能做出有效的辨别了，所以通常等级的划分都在3~7级之间，而以采用5个等级最为常见。
 
3．患者对自己以往的言行过分关心、内疚和悔恨，就表明其在BPRS评定中存在(   )。
A．心境抑郁
B．紧张
C．罪恶观念
D．情感交流障碍

正确答案:C　解题思路：罪恶观念指患者对自己以往的言行过分关心、内疚和悔恨。情感交流障碍指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。紧张指焦虑性运动表现。心境抑郁即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。
 
4．精神病性症状的主要表现并不包括(   )。
A．幻觉
B．自知力部分或全部丧失
C．妄想
D．广泛的兴奋和活动过多

正确答案:B　解题思路：精神病性症状并不涉及心理动力机制的假设，仅表示存在幻觉、妄想或为数不多的几种异常行为。如广泛的兴奋和活动过多、显著的精神运动性迟滞以及紧张症性行为。当一种精神障碍表现出精神病性症状，而且自知力部分丧失或完全丧失，则这种精神障碍就可称为精神病性障碍。
 
5．在评价抑郁症状严重程度时，应使用HAMD(   )。
A．17项版本
B．21项版本
C．24项版本
D．25项版本

正确答案:A　解题思路：根据不同的专业人员和不同的使用目的，选择HAMD的不同版本。在评价抑郁症状严重程度时多用17项版本，而在探讨抑郁病理症状时多用21或24项版本。
 
二、多项选择题
6．在心理咨询工作中，BRMS(   )。
A．没有用处
B．偶尔也用
C．可识别轻度躁狂病人
D．无法识别轻度躁狂病人

正确答案:BC　解题思路：躁狂状态在心理咨询门诊也会遇到，特别是轻度躁狂的来访者会更常见。因此，心理咨询师需要掌握躁狂发作的诊断标准，同时结合躁狂状态的测评工具，提高咨询师对躁狂症状的认识，进行适时的转诊，以免耽误病情。
 
7．精神病往往以脱离现实为特征，并具有(   )的精神障碍。
A．幻觉
B．妄想
C．抑郁
D．自知力受损

正确答案:ABD　解题思路：精神病往往以脱离现实为特征，具有幻觉、妄想和自知力受损的精神障碍。
 
8．关于焦虑说法正确的是(   )。
A．焦虑是正常人常见的情绪反应之一
B．轻度焦虑在人类发展和种族延续当中起了很重要的作用
C．焦虑情绪的出现都与现实不符，并伴有自主神经兴奋症状
D．同时出现痛苦或影响社会功能时，具有临床意义

正确答案:ABD　解题思路：正常的焦虑是由一定现实引起的，通常不伴有自主神经兴奋症状，只有病理性焦虑的出现与现实不符，并伴有自主神经兴奋症状，因此，C项是错误的。
 
9．我国BPRS新增项目是(   )。
A．定向障碍
B．情感平淡
C．工作不能
D．自知力障碍

正确答案:CD　解题思路：我国BPRS新增的项目是工作不能和自知力障碍。自知力障碍指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识；工作不能是指对日常工作或活动的影响。
 
10．如果某患者在BRMS意念飘忽一项分数增高，他的临床表现可能有(   )。
A．谈话音联、意联
B．思维不连贯
C．思维散漫无序
D．描述、修饰或解释的词句过多

正确答案:ABCD　解题思路：意识飘忽的临床表现包括：①描述、修饰或解释的词句过多；②内容稍散漫或离题，有意联、音联或双关语；③思维散漫无序；④思维不连贯，内容无法理解。