[正确答案]E

试题解析:
该患者为外伤后肋骨骨折合并张力性气胸，应紧急胸腔穿刺排气减压。

47．男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80/60mmH9，脉搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是 
A．密观病情变化 
B．禁食，持续胃肠减压 
C．输血、输液、抗休克 
D．应用有效的抗生素 
E．抗休克同时剖腹探查

[正确答案]E

试题解析:
该患者为腹部闭合性损伤，血压低，脉搏快，腹腔抽出不凝固血液提示腹内实质性脏器损伤，应在抗休克同时剖腹探查，手术止血。 
48．不符合甲亢患者手术条件的是
A．情绪稳定、睡眠好转 
B．体重增加 
C．脉搏 >100次/分 
D．甲状腺变硬缩小 
E．BMR <+20%

[正确答案]C

试题解析:
甲亢患者术前药物准备方法及手术指标为：(1)服用硫脲类药物后必须加用碘剂2周待甲状腺缩小变硬、血管减少后手术。(2)开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率次/分，基础代谢率<+20%)，便可手术。

49．上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是
A．禁食 
B．积极补充血容量 
C．胃镜止血 
D．介入治疗 
E．气囊管压迫止血

[正确答案]B

试题解析:
本题考查对上消化道出血首要治疗措施的掌握。上消化道出血伴休克时，首要的措施是积极补充血容量。 
50．现场急救开放性气胸患者的首要措施是 
A．吸氧、输液 
B．镇静、止痛 
C．清创与缝合 
D．封闭胸壁伤口 
E．应用抗生素

[正确答案]D

试题解析:
开发性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创El，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压。其方法为：使用无菌敷料制作不透气的压迫物，在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。