91．采集病史时，要重点询问 
A．有无恶心呕吐
B．排便情况 
C．既往史 
D．家族史 
E．腹痛情况

[正确答案]B

试题解析:
结肠癌病人最早的表现是排便习惯和粪便性状的改变。

92为明确诊断，应进行的检查是
A．纤维结肠镜检查 
B．MRl检查 
C．CT检查 
D．B超检查 
E．X线钡剂灌肠检查

[正确答案]A

试题解析:
纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。

(93～94题共用题干) 
女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

93．为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是
A．立即给予导尿术
B．立即静脉注射缩宫素 
C．安置中凹位 
D．严密观察血压 
E．吸氧保暖

[正确答案]B

试题解析:
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血。表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。

94．为预防产后出血，胎盘娩出前应注意 
A．产妇生命体征 
B．产妇情绪变化 
C．不过早牵拉脐带 
D．禁止使用缩宫素 
E．补充能量水分

[正确答案]C

试题解析:
产后出血的原因包括：(1)宫缩乏力；(2)软产道裂伤；(3)胎盘因素；(4)凝血功能障碍。其中胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。胎盘残留较多见，可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。 
(95～96题共用题干)
患儿ll个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。查体可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。

95．该患儿最合适的治疗方法是
A．每日维生素D2000～4000IU 
B．每日维生素D400IU 
C．每日维生素D300～400IU 
D．每日维生素D200～400IU 
E．每日维生素D8000IU

[正确答案]A

试题解析:
此患儿处于佝偻病的活动期，宜多晒太阳，每日给予维生素D制剂2000～4000IU，视临床和X线检查情况，4周后可改为预防量即每日400lU。