2012年口腔执业助理医师考试口腔颌面外科学专业综合考试试题5
发布时间：2012-05-07 共1页
综合复习题(A2型题)
| 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 |
| 1．女性，17岁。左上颈部肿物1年，有反复消长史，特别是感冒时增大。临床触质软，囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。最有可能的诊断为 |
| 正确答案:A 解题思路：试题难度：难，此题为临床知识的综合应用题，考核的是上颈部肿物的鉴别诊断。根据病史特点有反复消长史，特别是感冒时增大倾向于淋巴管瘤。加之有囊性感且穿刺液为透明、淡黄色清亮液体也符合淋巴管瘤的特征，所以答案中只有囊性水瘤是淋巴管瘤的特殊分型。因此应选A。 |
|
|
2．男性，30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查： 近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是 |
| 正确答案:B 解题思路：试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染，加之时间已经1个月余，所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏，因此最佳的辅助诊断手段应该是B。 |
|
|
3．女性，32岁。自述胆小怕痛曾有晕针史。检查见 残根，根尖瘘管，挤压无脓，治疗设计为局部麻醉下拔除，麻醉顺利，10分钟后试麻醉效果良好，开始操作，术中患者觉疼痛但可耐受，其后自述头晕、胸闷、心慌、恶心。检查患者面色苍白，四肢冷而无力，脉快而弱。此时患者出现的症状是 |
| 正确答案:D 解题思路：试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚，该题可采用排除法，首先C、E选项很容易排除，因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显，而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。A、B两个选项可根据题干中麻醉药物注射已经10分钟来判断发生即刻过敏的可能性不大，延迟过敏反应时间又太短，如果是中毒病情进展也会很迅速。因此应选D。 |
|
|
| 4．男性，30岁。因需拔除右下智齿行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因5ml行局部麻醉注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况是发生了 |
| 正确答案:E 解题思路：试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚，该题可采用捧除法，首先看C选项很容易排除，因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显，A、B及D选项时患者的脉搏应该是快而弱的，而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。因此应选E。 |
|
|
5．男性，18岁。 颊侧牙龈溃疡3个月，经2周抗感染治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为 |
| 正确答案:D 解题思路：试题难度：易，此题是基本知识概念试题，测试考生对口腔颌面部肿瘤诊断方法的掌握程度。此题正确答案是切除活检。E即细针吸活检有一定的迷惑性。对于颊侧牙龈溃疡3个月不愈，应高度警惕恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法。细针吸活检适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块，包括炎性肿块或肿瘤性肿块。拍摄根尖片只能了解牙槽骨有无骨质破坏。CT了解病变侵犯周围软组织及骨质破坏的范围，但不能对溃疡性质做出明确的诊断。 |
|
|
