2012年临床执业助理医师考试运动系统综合考试试题四
发布时间：2014-12-29 共1页
常见的神经损伤
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．肱骨中下1／3骨折后，出现患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤
A．尺神经
B．桡神经
C．正中神经
D．腋神经
E．肌皮神经
正确答案:B 解题思路：肱骨中下1／3处，有桡神经紧贴其行走，故此处骨折易伤及桡神经。题干提供骨折后出现的临床体征，也符合桡神经损伤。
2．肱骨中下1／3骨折，最易发生的并发症是
A．肱动脉损伤
B．正中神经损伤
C．尺神经损伤
D．桡神经损伤
E．肱二头肌断裂伤
正确答案:D
3．锁骨骨折可发生的合并损伤，是
A．颈2，3神经根
B．胸锁乳突肌
C．副神经损伤
D．膈神经损伤
E．臂丛神经损伤
正确答案:E
4．患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤
A．尺神经
B．桡神经
C．正中神经
D．腋神经
E．肌皮神经
正确答案:B
5．慢性骨髓炎的手术指征是
A．有骨膜反应
B．有死骨形成
C．局部红肿明显
D．病变骨变粗，密度增高
E．反复发热，局部疼痛
正确答案:B
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查是哪项
A．测体温
B．拍X线片
C．超声探查
D．局部检查
E．分层穿刺
正确答案:E
7．患者，女性，45岁，既往有肺结核病史，近_二个月来腰部疼痛，伴咳嗽，低热，盗汗，X线：T、L椎体有1／3压缩，椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当
A．规范抗结核治疗
B．卧床休息
C．全身支持疗法
D．立即手术治疗，清除病灶
E．注意检查有无其他部位结核
正确答案:D
8．一患者患脊柱结核，合并截瘫，治疗首选采用
A．抗结核药物治疗
B．手术解除压迫
C．石膏背心固定
D．留置尿管
E．以上均可
正确答案:B
9．一患者患关节结核，下列哪项可能是其X线早期表现
A．以骨质破坏为主
B．骨质疏松的表现
C．骨质增生与吸收并存
D．关节间隙狭窄
E．骨质无明显改变
正确答案:B
10．一膝关节化脓性关节炎患者，早期治疗最好的方法是
A．早期足量有效抗生素加支持疗法
B．早期足量有效抗生素加早期关节切开引流
C．早期足量有效抗生素加功能锻炼及理疗
D．早期足量有效抗生素加关节穿刺抽液及注入抗生素
E．早期有效抗生素加石膏固定
正确答案:D
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．急性血源性化脓性骨髓炎
B．骨关节结核
C．骨关节炎
D．强直性脊柱炎
E．类风湿性关节炎
答案 A B C D E 11．好发于脊柱，易形成冷脓肿的是
答案 A B C D E 12．可出现晨僵现象的是
正确答案:11.B,12.E
（13-14题共用备选答案）
A．椎体无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化
B．椎体有破坏，间隙狭窄并椎体间呈骨性融合
C．椎体破坏，累及相邻椎体，椎间隙模糊狭窄并椎旁冷脓肿
D．椎体破坏并累及神经根，椎间隙无变化
E．脊柱广泛骨质疏松，间隙进行性变窄
答案 A B C D E 13．强直性脊柱炎X线表现
答案 A B C D E 14．化脓性脊柱炎
正确答案:13.A,14.E
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（15-16题共用题干）
患者，女性，10岁，左膝关节肿胀半年，近期低热，无外伤史，检查：左膝关节肿胀，轻度压痛。X线股骨下端轻度骨质疏松但没有骨质破坏。血沉60mm／h。
15．该患者最可能的诊断是
A．结核性滑膜炎
B．风湿性关节炎
C．类风湿性滑膜炎
D．化脓性关节炎
E．膝关节滑膜瘤
16．下列哪项治疗比较合适
A．广谱抗生素静脉滴注
B．抗结核药物规范治疗
C．广谱抗生素加抗真菌药物治疗
D．关节置换
E．关节融合术
正确答案:15．A；16．B
（17-18题共用题干）
患者，男性，37岁，患胸椎结核，经1年的抗结核治疗仍未好转，近两月有截瘫趋势。
17．其治疗应当选用
A．添加其他抗结核药物治疗
B．更换抗结核药物治疗
C．胸椎融合术
D．局部注射抗结核药物
E．胸椎病灶清除术加椎管减压术
18．哪部分脊椎最容易发生结核
A．颈椎
B．胸椎
C．腰椎
D．骶椎
E．尾骨
正确答案:17．E；18．C
