一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．枕先露肛查胎头下降程度为+2是指 

A．胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm

B．胎头最低点在坐骨结节平面下2cm

C．胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

D．胎头最低点在坐骨棘平面上2cm

E．胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：这道题考核的是胎头下降程度的衡量标准。选A者没有注意到不应是胎头双顶径而是胎儿颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm；错选D者是混淆了概念。胎头最低点在坐骨棘平面上2cm时，胎头下降为-2，+2是其在坐骨棘平面以下。要点：胎头下降是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以"0"表示，在平面上为一，在平面下为+，+2为胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm。 

 

2．为判断胎儿的成熟度，应测孕妇下列哪项 

A．血中甲胎蛋白值

B．尿中雌三醇值

C．尿中孕二醇值

D．羊水中肌酐值

E．血清中胎盘生乳素值 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：这道题考核的是胎儿成熟度评价的指标。常见错误：错选B，将胎儿成熟度和胎盘功能的判断指标混淆。尿中雌三醇值是胎盘功能评价的重要指标。要点：①血中甲胎蛋白值主要用于胎儿开放性神经管畸形的产前诊断；②尿中雌三醇值和血清中胎盘生乳索值都是胎盘功能检测的指标。若孕晚期多次测得尿中雌三醇值小于10mg，24h，表示胎盘功能低下。妊娠足月后血清中胎盘生乳素值若小于4nmol/L，或突然降低50%，提示胎盘功能低下；③羊水中肌酐值是检测胎儿肾成熟的指标，若≥2mg/dl，提示胎儿肾已成熟。 

 

3．如进行骨盆外测量得出口横径<8cm时，应进一步测量哪条径线 

A．骶耻内径

B．骨盆下口前矢状径

C．骨盆下口后矢状径

D．粗隆间径

E．骶耻外径 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：这道题考核的是漏斗骨盆的相关知识。常见错误为选B。要点：出口横径的正常值为8.5~9.5cm，若此径小于8cm时，提示出口横径稍小，此时测定出口后矢状径，若出口后矢状径不小，可以弥补横径的狭窄，两者之和大于15cm时，胎头可以借助出口后三角娩出（双侧坐骨结节间径中点和骶骨尖端构成）。 

 

4．关于流产的治疗，下列哪项不正确 

A．宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术

B．妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮

C．难免流产应等待其自然排出

D．不全流产应行吸宫术或刮宫术

E．流产感染应先抗感染治疗后刮宫 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：这道题考核的是流产的治疗原则。常见错误为选B。妊娠早期卵巢形成妊娠黄体，分泌孕激素和雌激素，以维持妊娠的继续进行。黄体功能不足是造成妊娠早期流产的重要原因，故妊娠早期先兆流产的肌注黄体酮具有保胎效果。要点：①宫颈内口松弛是妊娠晚期流产的原因之一，一般在妊娠前做宫颈内口修补术，若已经妊娠，最好在妊娠14~16周行宫颈内口环扎术；②黄体功能不全是妊娠早期流产的常见原因，肌注黄体酮可补充黄体分泌的孕激素，维持妊娠的继续进行；③难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎和胎盘完全排出；④不全流产应及早行吸宫术或刮宫术，否则容易引起子宫出血过多时间过长；⑤流产感染应在积极控制感染的基础上进行清官，否则容易造成感染的扩散。 

 

5．关于流产的概念，下列哪项正确 

A．流产指妊娠不足24周，胎儿体重不足800g而终止者

B．先兆流产指原因消除后，妊娠仍可以继续者

C．难免流产指继续妊娠仅有部分可能者

D．习惯性流产指自然流产连续发生两次以上者

E．，完全流产由不全流产发展而来 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：这道题考核的是流产的几种类型。常见错误为选C。先兆流产去除原因后妊娠才可能继续进行，难免流产时妊娠已不可能继续。要点：①流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止的；②先兆流产经休息治疗后，若阴道流血和下腹痛消失，妊娠仍可继续进行；③难免流产指流产已经不可避免。此时宫口已开大，甚至有部分组织物已经阻塞在宫口，不可能再继续妊娠；④习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上的。自然流产连续发生两次以上者临床上一般称为复发性流产；⑤完全流产和不全流产均由难免流产发展而来，是难免流产的不同结局。