A．肾胜糖尿

　　B．糖尿病合并妊娠

　　C．妊娠期糖尿病

　　D．继发性糖尿病

　　E．其他特殊类型糖尿病

 

　　正确答案:C解题思路：妊娠期糖尿病是指妊娠期初次发现任何程度的葡萄糖耐量减低或糖尿病，原来已有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在内。该患者妊娠后出现空腹血糖6.6mmol/L，为空腹血糖受损。2小时血糖10.6mmol/L，为葡萄糖耐量减低。既往无糖尿病史，考虑为妊娠期糖尿病。

 

　　9．男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

　　A．自主神经功能紊乱

　　B．营养不良

　　C．胃大部切除术后

　　D．胰岛素瘤

　　E．反应性低血糖

 

　　正确答案:E解题思路：倾倒综合征系指胃大部切除术后，因胃排空过速，餐后小肠内急剧增加高渗性食物及空肠膨胀、血浆由血管移至空肠使血容量降低，肠黏膜释放5-羟色胺、缓激肤、植物神经系统功能失调，表现为胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。同时由于肠内碳水化合物增加，胰高血糖素释放增多继发胰β细胞分泌过量的胰岛素，而致高血糖后低血糖，又称反应性低血糖。

 

　　10．女，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmo1/L，尿糖(+++)，酮体强阳性，C0CPmmo1/L。应采用下列何组治疗方案

　　A．饮食控制

　　B．饮食控制+磺脲类药物

　　C．饮食控制+双胍类药物

　　D．小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

　　E．大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

 

　　正确答案:D

 

　　三、B1型题

 

　　（11-12题共用备选答案）

　　A．尿糖(++++)，酮体(-)

　　B．尿糖(++++)，酮体强阳性

　　C．尿糖(-)，酮体(-)

　　D．尿糖(+)，酮体(+)

　　E．尿糖(-)，酮体(+)

　　11．糖尿病酮症酸中毒

　　12．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

 

　　正确答案:11.B,12.A

 

　　（13-14题共用备选答案）

　　A．空腹高血糖

　　B．甘油三脂升高

　　C．消瘦、乏力

　　D．反应性低血糖

　　E．餐后高血糖

　　13．肝糖输出过多引起

　　14．第一时相胰岛素分泌不足引起

 

　　正确答案:13.A,14.E