2014年中医全科主治医师考试模拟试题-中医内科学（急性肾小球肾炎）
发布时间：2014-03-06 共2页
8．男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr176μmo1/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用
A．利尿剂
B．血管紧张素转换酶抑制剂
C．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D．糖皮质激素
E．钙离子拮抗剂
正确答案:D解题思路：急性肾小球肾炎为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素和细胞毒药物。
9．女性，15岁。4周前发热、咽痛。10天来眼睑浮肿，6小时前突然出现头痛、意识不清、抽搐，数分钟后意识清醒。检查:血压170/110mmHg，血红蛋白115g/L。尿红细胞15~20个/HP。尿蛋白(++)，血肌醉200μmo/L。最可能的诊断是
A．尿毒症脑病
B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．高血压病
E．急性肾小球肾炎并发高血压脑病
正确答案:E
10．男性，20岁，感冒发热2周后发现眼睑及双下肢浮肿伴头痛、纳差。血压150/90mmHg。肝肋下可及，化验血红蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，沉渣红细胞25~30个/HP。其原因最可能是
A．肝硬化
B．缩窄性心包炎
C．急性肾炎
D．营养不良
E．二尖瓣狭窄致右心衰
正确答案:C
三、B1型题
（11-14题共用备选答案）
A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．肾病综合征
E．IgA肾病
11．男性，39岁。1个月前患“上感”，1周前出现少尿，全身浮肿进行性加重。血压170/100mmHg，尿蛋白为(++)，红细胞8~10个/HP，血红蛋白98g/L，血肌酐35μmol/L，B超肾脏大小：左肾12.7cm×5.7cm×4.3cm，右肾12.0cm×5.3cm×4.5cm。最可能的诊断是
12．男性，30岁，全身轻度浮肿5年，血压180/90mmHg，尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(++~+++)，血肌酥220μmol/L。最可能的诊断是
13．男性，15岁。肉眼血尿1周。血压140/90mmHg。眼睑及双下肢水肿。1周前有发热、咽痛。尿蛋白为(+)，红细胞满视野，血红蛋白116g/L，血肌酐76μmol/L，ASO1:600。最可能的诊断是
14．男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为(++)，红细胞病视野，血红蛋白118g/L，血肌酐85μmol/L，血清补体低，ASO1:800。最可能的诊断是
正确答案:11.B,12.C,13.E,14.A
（15-16题共用备选答案）
A．毛细血管内增生性肾小球肾炎
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．新月体性肾小球肾炎
D．膜性肾病
E．轻微病变性肾小球肾炎
15．急性肾小球肾炎
16．毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于
正确答案:15.A,16.D
