2014年心血管内科主治医师考试相关专业知识-血液病
发布时间：2014-03-12 共2页
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。
11．最可能的诊断是
A．肾盂肾炎
B．风湿性关节炎
C．急性阑尾炎
D．过敏性紫癜
E．急性肾小球肾炎
12．不常见的病因是
A．细菌病毒
B．食物，如鱼、牛奶
C．某些药物
D．寒冷因素
E．放射性物质
13．首选治疗措施是
A．肾上腺皮质激素
B．抗生素
C．氯苯那敏
D．外科手术
E．雷尼替丁
正确答案:11．D；12．E；13．A解题思路：2.过敏性紫癜多是接触过敏原所致，患者可为粉尘，食物，药物等过敏。
（14-16题共用题干）
男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
14．本例的诊断是
A．急性早幼粒细胞白血病
B．急性单核细胞白血病
C．急性粒细胞白血病
D．急性红白血病
E．急性淋巴细胞白血病
15．患者出血的首要原因是
A．血小板减少
B．异常早幼粒细胞浸润血管壁
C．血小板减少伴功能异常
D．DIC
E．凝血因子缺乏
16．患者获得CR后应采取的化疗方案是
A．大剂量阿糖胞苷强化治疗
B．单用全反式维A酸化疗
C．DA方案
D．化疗+放疗
E．化疗与全反式维A酸交替治疗
正确答案:14．A；15．D；16．E解题思路：2.急性早幼粒细胞白血病易发DIC。
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-18题共用备选答案）
A．CHOP
B．DA
C．苯丁酸氮芥
D．MOPP
E．维A酸
17．治疗急性早幼粒细胞白血病
18．治疗急性非淋巴细胞白血病
正确答案:17.E,18.B
（19-22题共用备选答案）
A．DA
B．CHOP
C．苯丁酸氮芥
D．MOPP
E．维A酸
19．治疗霍奇金淋巴瘤()
20．治疗非霍奇金淋巴瘤()
21．治疗急性早幼粒细胞白血病()
22．治疗急性非淋巴细胞白血病()
正确答案:19.D,20.B,21.E,22.A
