男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。

　　9．可能性最大的诊断是()

　　A．高血压病

　　B．肾性高血压

　　C．慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期

　　D．慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期

　　E．慢性肾盂肾炎

　　10．最佳治疗方案是()

　　A．应用促红细胞生成素

　　B．血液透析

　　C．低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗

　　D．腹膜透析

　　E．应用降血压药物

　　11．不应进行下列哪项检查()

　　A．放射性核素检查

　　B．内生肌酐清除率

　　C．血电解质

　　D．静脉肾盂造影

　　E．心电图检查

 

　　正确答案:9．D；10．C；11．D

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（12-14题共用备选答案）

　　A．红细胞渗透脆性增高

　　B．酸溶血试验阳性

　　C．热溶血试验阳性

　　D．Coombs试验阳性

　　E．高铁血红蛋白还原试验

　　12．诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为()

　　13．支持遗传性球形细胞增多症的指标为()

　　14．诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是()

 

　　正确答案:12.D,13.A,14.B解题思路：3.自身免疫性溶血性贫血最重要的指标为Coombs试验阳性，遗传性球形细胞增多症最主要的指标为红细胞渗透脆性增高，而酸溶血试验(Ham试验)为阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验。

 

　　（15-17题共用备选答案）

　　A．痰革兰染色

　　B．痰细菌培养

　　C．痰抗酸染色

　　D．痰结核菌培养

　　E．痰病理涂片

　　15．肺结核的快速检测手段是

　　16．细菌性肺炎的病原学诊断是

　　17．肺部感染原的快速判定是

 

　　正确答案:15.C,16.B,17.A解题思路：1.痰结核菌培养可用于确诊结核，但需时较长不适合快速检测。2.记忆题。3.革兰染色检查方便、快捷，可对肺部感染的病原进行快速判断。