2014年心血管内科主治医师考试专业知识-心包疾病
发布时间：2014-03-13 共2页
11．患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是
A．心包压塞
B．胸腔积液
C．急性左心衰竭
D．肺栓塞
E．气胸
12．此时应采取的措施是
A．多巴胺
B．呋塞米
C．硝酸甘油
D．洋地黄
E．心包穿刺抽液
正确答案:8．E；9．D；10．A；11．A；12．E
（13-15题共用题干）
某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18000、N89％，心界显著增大
13．该漶者最可能的诊断是
A．心脏损伤后综合征
B．结核性心包炎
C．化脓性心包炎
D．肿瘤性心包炎
E．急性非特异性心包炎
14．治疗原则最佳的是
A．糖皮质激素
B．化疗配合心包穿刺
C．抗生素治疗及心包切开
D．抗结核治疗
E．非甾体类抗炎药
15．治疗不愈可能发生的疾病是
A．缩窄性心包炎
B．化脓性心包炎
C．月巴厚性心包炎
D．扩张性心包炎
E．感染性心包炎
正确答案:13．C；14．C；15．A
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-19题共用备选答案）
A．急性非特异性心包炎
B．急性特异性心包炎
C．急性心肌梗死
D．感染性心内膜炎
E．肺栓塞
16．男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘3～4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除avR导联)sT段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是
17．男性，70岁，胸痛18小时来院。查体：心界不大，心率80次／分，心前区闻及心包摩擦音。心电图示V1～V5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK1200U／L，CPK-MB200U／L。最可能的诊断是
18．男性，50岁，风湿性心脏病史10年，2天来胸痛、咳嗽、为整口鲜红色血液。查体：右肺少许水泡音，房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图呈S1QⅢTⅢ。最可能的诊断是
19．男性，30岁，结核病史半年，近2周前出现呼吸困难，心悸。查体：左肩胛下角可听到支气管呼吸音，心界向两侧扩大，心率110次／分，心音遥远，CPK250U／L，CPK-MB30U／L。心电图示低电压，该患者最可能的诊断是
正确答案:16.A,17.C,18.E,19.B
（20-22题共用备选答案）
A．EwArt征
B．Ck-MB升高
C．间歇性跛行
D．雷诺现象
E．突眼
20．心包炎的体征是
21．心肌炎的表现是
22．甲亢可能出现的表现是
正确答案:20.A,21.B,22.E
