2014年心血管内科主治医师考试基础知识-考前冲刺（二）
发布时间：2014-03-13 共2页
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
患者，女性，25岁，妊娠36周，头昏、乏力2周来诊。既往体健。查血常规：Hb66g/L,MCV102fl,WBC4.5×109／L,PLT98×109/L。
11．该患者贫血最可能的原因是
A．维生素B12缺乏
B．铁缺乏
C．叶酸缺乏
D．造血功能障碍
E．溶血
12．该患者最具特征的临床表现是
A．四肢麻木
B．眼睑水肿
C．镜面舌
D．头昏、乏力
E．肝脾大
13．首选的治疗药物是
A．补充维生素B13
B．补充叶酸
C．补充叶酸，必要时补充维生素B12
D．口服铁剂
E．口服雄激素
正确答案:11．C；12．C；13．B解题思路：患者的MCV值为102fl大于100，而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和（或）维生素B12的缺乏引起，以叶酸缺乏为主。
（14-16题共用题干）
患者，女性，56岁，多食、口干、消瘦2周。肥胖，查空腹血糖9.7mml/L。
14．其糖类、脂肪、蛋白质所占饮食总热量的比例应分别为
A．50%～60%，30%，20%
B．50%～60%,30%，15%
C．50%，30%，20%
D．40%～50%,15%，35%
E．30%～40%,40%，30%
15．首选降糖药物是
A．二甲双胍
B．格列齐特
C．阿卡波糖
D．D860
E．长效胰岛素
16．该病人血糖控制理想的指标是
A．空腹血浆葡萄糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L
B．空腹血浆葡萄糖6.1～6.5mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C．空腹血浆葡萄糖6.5～7.5mmol/L，餐后2小时血糖7.5～8.5mmol/L
D．空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
E．空腹血浆葡萄糖7.0～8.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～10.0mmol/L
正确答案:14．B；15．A；16．D解题思路：3.公认的三大理想标准：空腹血糖4、5、6；饭后血糖6、7、8；糖化血红蛋白小于7%。
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-18题共用备选答案）
A．乳突状腺癌
B．未分化癌
C．弥散型癌
D．胶质癌
E．髓样癌
17．分化最差的胃癌病理类型是
18．与肠腺化生无关的胃癌是
正确答案:17.C,18.D解题思路：弥散型癌为未分化腺癌。
（19-20题共用备选答案）
A．钩端螺旋体病
B．阿米巴痢疾
C．霍乱
D．副伤寒
E．斑疹伤寒
19．属于立克次体病的是
20．属于烈性肠道传染病的是
正确答案:19.E,20.C解题思路：可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者又称虱型，由普氏立克次体引起，后者由莫氏立克次体引起。
