2014年心血管内科主治医师考试基础知识-考前冲刺（五）
发布时间：2014-03-13 共2页
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
女性，35岁，左上肢血压170/90mmHg，右上肢血压130/80mmHg，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。
11．首选检查为
A．肾上腺CT
B．心电图检查
C．肾脏B超
D．肾功能及尿常规检查
E．动脉造影（头臂）
12．首选治疗
A．静脉降压药
B．联合用药保护靶器官
C．血管成形术
D．手术切除异常分泌的肿瘤
E．免疫治疗
正确答案:11．E；12．C解题思路：考虑动脉夹层，应行动脉造影。
（13-15题共用题干）
男性，52岁，低热、肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化。
13．该患者尤其不能遗漏的化验检查是
A．血清免疫球蛋白
B．肝功能
C．HBV-DNA定量
D．T细胞亚群
E．AFP
14．如果查体时肝大、质硬，肝区压痛，此病人最可能诊断是
A．Budd-Chiari综合征
B．肝硬化失代偿期
C．肝脓肿
D．原发性肝癌
E．肝血管瘤
15．如果此病人被确诊为Ⅰa期肝癌，目前首选的治疗是
A．肝动脉栓塞化疗
B．手术治疗
C．放射治疗
D．全身大剂量化疗
E．生物治疗
正确答案:13．E；14．D；15．A解题思路：1.该患者考虑肝癌可能性大，须行AFP检查。3.原发性肝癌首选肝动脉栓塞化疗。
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-20题共用备选答案）
A．冠状动脉痉挛
B．冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C．冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D．冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E．冠状动脉粥样硬化狭窄<70%
16．变异型心绞痛
17．非ST抬高性心肌梗死
18．不稳定型心绞痛
19．稳定型心绞痛
20．急性ST抬高性心肌梗死
正确答案:16.A,17.D,18.B,19.C,20.B解题思路：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异型心绞痛。
（21-22题共用备选答案）
A．类固醇激素联合细胞毒药物
B．复肝药物
C．类固醇激素
D．干扰素
E．细胞毒药物
21．乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为
22．乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用
正确答案:21.D,22.D解题思路：乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，可以使用干扰素抗病毒控制病毒复制，从而起到一定的治疗效果。
