患者，男性，52岁。突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V_1~5导联ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。

　　9．诊断首先考虑

　　A．自发性气胸

　　B．变异型心绞痛

　　C．初发劳累型心绞痛

　　D．急性心肌梗死

　　E．主动脉夹层

　　10．首选最佳治疗方案是

　　A．静脉溶栓治疗

　　B．低分子肝素皮下注射

　　C．静脉滴注硝酸甘油

　　D．急诊冠状动脉造影及介入治疗

　　E．静脉滴注欣维宁

 

　　正确答案:9．D；10．D

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（11-12题共用备选答案）

　　A．24小时动态心电图检查

　　B．心电图

　　C．冠状动脉造影

　　D．胸部X线片检查

　　E．心内膜活检

　　11．反复发作心悸、胸闷、黑朦，为明确病因，应首选的检查是

　　12．扩张型心肌病患者，2天来发热、咳嗽，呼吸困难加重，不能平卧，为进一步治疗应首选的检查是

 

　　正确答案:11.A,12.D

 

　　（13-15题共用备选答案）

　　A．硝普钠

　　B．硝酸甘油

　　C．尼群地平

　　D．缬沙坦

　　E．阿替洛尔

　　13．高血压危象首选的药物是

　　14．急性左心室衰竭首选的药物是

　　15．急性冠状动脉综合征首选的药物是

 

　　正确答案:13.A,14.A,15.B