一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

1．患者，男，32岁。牙龈肿痛已3天，烦热，口渴饮冷，大便干，3日未行，小便黄少，舌红苔黄，脉弦。临床诊断最可能是 

A．心火亢盛证

B．胃火亢盛证

C．大肠热结证

D．阳明腑实证

E．小肠实热证 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：胃经络牙龈，故牙龈肿痛的病位在胃；口渴饮冷，大便千，3日未行，小便黄少，舌红苔黄，脉弦，说明为实火。故综合之为胃火亢盛证。 

 

2．患者，男，65岁。肛门脱出已近3年，每次大便稍用力，肛门即会脱出。面白，神疲，气短，乏力，纳少，大便干，2～3日一行，舌淡苔少，脉沉细无力。临床诊断最可能是 

A．脾气虚证

B．脾阴虚证

C．脾气下陷证

D．脾阳虚证

E．肺气虚证 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：肛门脱出是脾气下陷证的典型表现。 

 

3．某男，29岁。近1个月来失眠多梦，伴头晕耳呜，胸闷不舒，痰多，烦热，舌红苔黄腻，脉弦数，临床诊断最可能是 

A．心血虚证

B．心阴虚证

C．痰火扰心证

D．胆郁痰扰证

E．心火亢盛证 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：痰热内扰，胆失疏泄，表现为胆怯易惊，失眠多梦，烦躁不安，头晕目眩，口苦呕恶，舌红苔黄腻，脉弦数。 

 

4．患者，女，42岁。3年来月经量多，每次行经7～8天，经色先红后淡，经后小腹隐痛，面色淡白无华，纳少，稍多食即感脐腹胀满，气短，神疲乏力，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉细无力。其证候是 

A．气血两虚证

B．脾不统血证

C．心脾两虚证

D．冲任虚寒证

E．脾肾气虚证 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：月经量多，每次行经7～8天，说明出血较多；面色淡白无华，纳少，稍多食即感脐腹胀满，气短，神疲乏力，属于脾气虚，脾气虚证加上出血即为脾不统血证。 

 

5．患者，女，38岁。慢性腹泻已5年余，大便每日2～3次，稀便不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，气短懒言，消瘦，舌淡苔白、脉缓。其证候是 

A．脾阳虚证

B．脾气虚证

C．大肠虚寒证

D．寒湿困脾证

E．肺气虚证 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：慢性腹泻已5年余，说明病程较久，多为虚证。周身乏力，气短懒言，说明是气虚，大便每日2～3次，稀便不成形，纳呆，腹胀，说明病位在脾，综合之为脾气虚证。