综合复习题(A2型题)
一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
1.患者,男,40岁。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消,脉弦滑,治疗应选用
A.左金丸
B.越鞠丸
C.枳实消痞丸
D.厚朴温中汤
E.保和丸
正确答案:B 解题思路:越鞠丸主治六郁证。六郁之中以气郁为主,故气滞疼痛是主要症候。左金丸主治肝气犯胃,以胃脘热痛,吞酸嘈杂为主;枳实消痞丸所主为心下痞满,满而不痛,或疼痛不明显;厚朴温中汤有寒湿气滞;保和丸主治是食积,以食物不消为主症,气滞为次要证候。
2.患者,男,23岁。6月23日就诊。近来天气炎热,大量食用冷饮,昨夜通宵在空调低温下休息,早起感发热恶寒,头痛,胸膈满闷,恶心,呕吐1次,腹泻3次,舌苔白腻,脉濡或缓。治疗最佳选方是
A.九味羌活汤
B.麻黄汤
C.三仁汤
D.平胃散
E.藿香正气散
正确答案:E 解题思路:藿香正气散主治内伤湿滞,外感风寒之证。本例患者发病季节、诱因和病变证侯十分典型,辨证不难。麻黄汤证是无汗而喘;三仁汤证是湿温证;九味羌活汤证是外寒内热;平胃散证是脾胃湿滞,而无外感之证。
3.患者,男,32岁。小便频数,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。治宜选用
A.金锁固精丸
B.缩泉丸
C.桑螵蛸散
D.天台乌药散
E.萆薢分清饮
正确答案:E 解题思路:萆薢分清饮功能温肾利湿,分清化浊。主治下焦虚寒之膏淋、白浊。
4.患者,女,3岁。高热神昏,痉厥抽搐,尿赤便秘,舌红绛苔干黄,脉数有力。治宜选用
A.苏合香丸
B.牛黄清心丸
C.紫雪
D.至宝丹
E.安宫牛黄丸
正确答案:C 解题思路:紫雪功能清热开窍,长于熄风止痉,兼可泻下通便。主治温热病,热闭心包及热盛动风证。症见高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力或弦数,以及小儿热盛惊厥。
5.患者,男,49岁。失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数。治宜选用
A.朱砂安神丸
B.甘麦大枣汤
C.天王补心丹
D.磁朱丸
E.柏子养心丸
正确答案:A 解题思路:朱砂安神丸功能镇心安神、清热养血。主治心火亢盛、阴血不足之神志不安证。症见失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数。