一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是 

A．血糖水平

B．血钠水平

C．血尿素氮水平

D．血浆渗透压

E．血清COCP 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：高渗性昏迷常由高渗性脱水引起，细胞外液渗透压升高，细胞内液脱水，血清Na浓度升高到150mmol／L以上。实验室检查可有血浆渗透压升高，这是与酮症酸中毒的主要区别。 

 

2．急性白血病诊断的主要依据是 

A．发热、贫血、出血

B．白细胞计数>50×10／L

C．骨髓增生极度活跃

D．胸骨压痛(+)

E．骨髓中原始细胞明显增高 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)≥30％为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依据。 

 

3．关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确 

A．感染发生率减低

B．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

C．胃酸缺乏及胃肠功能障碍

D．毛发无泽、易断、易脱

E．指甲扁平，甚至"反甲" 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，其余各项均见于缺铁性贫血病人。 

 

4．判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据 

A．半个月

B．1个月

C．1个半月

D．2个月

E．3个月 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：这是道记忆题，前次治疗停药后1个月内尿路感染再发，是上次治疗后复发，而1个月后再发，则常是重新感染，因此应该是1个月。 

 

5．癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 

A．目睹其发作

B．脑电图改变

C．有无家族史

D．确切的病史

E．头部CT扫描 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程，因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。