第八章中医妇科学
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.顺经汤的组成药物有
A.白芍、生地黄、当归、麦冬、沙参、枸杞子
B.白芍、当归、牡丹皮、川芎、牛膝、莪术
C.白芍、熟地黄、牡丹皮、茯苓、青蒿、黄柏,
D.白芍、生地黄、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶
E.白芍、熟地黄、牡丹皮、茯苓、沙参、当归
正确答案:E 解题思路:顺经汤的组成药物有白芍、熟地黄、牡丹皮、茯苓、沙参、当归。故选E项。
2.阴虚血燥型闭经首选方为
A.两地汤
B.知柏地黄丸
C.左归丸
D.加减一阴煎
E.保阴煎
正确答案:D 解题思路:阴虚血燥型闭经首选方为加减一阴煎。素体阴虚或失血伤阴营阴亏耗,虚火上炎,火逼水涸,津液不生,血海枯竭而闭经,治以养阴清热调经。
3.下列除哪项外,均是胞官的别称
A.胞室
B.子宫
C.子处
D.阴户
E.女子胞
正确答案:D 解题思路:胞宫别称:胞室、子宫、子处、女子胞。故选D。
4.下列除哪一脏腑外,都是中医"经行吐衄"的病位
A.肝
B.心
C.胃
D.肺
E.肾
正确答案:B 解题思路:肝经郁火,肺肾阴虚,阳明经循行于口鼻均可引起经行吐衄。故只有心(B)不在其内。
5.经血时暴下不止或淋漓不尽,最恰当的称谓是
A.经崩
B.经漏
C.崩漏
D.漏下
E.崩中
正确答案:C 解题思路:经血时暴下不止或淋漓不尽,最恰当的称谓是崩漏。崩漏:经血时暴下不止(崩中)或淋漓不尽(谓之漏下)。
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6.患者,女,27岁,已婚。产后恶露32天不止,量多、色淡、质稀,神疲体倦,小腹空坠,舌质淡,脉缓弱。治疗应首选
A.八珍汤
B.补中益气汤
C.举元煎
D.圣愈汤
E.生化汤
正确答案:B 解题思路:首选补中益气汤。诊断为产后恶露不绝。气虚胞宫失摄,故产后恶露过期不止而量多。气虚则阳气不振,血失温煦,故恶露色淡质稀。气虚下陷,故小腹空坠。神疲体倦,舌质淡,脉缓弱,亦为气虚之征。治当补气摄血。
7.患者,女,26岁,已婚。现孕2个月,恶心呕吐2周,加重3天,不能进食,呕吐酸苦水,胸满胁痛,头晕而胀,烦渴口苦,舌淡红苔薄黄,脉弦滑。治疗应首选
A.香砂六君子汤
B.苏叶黄连汤
C.小半夏加茯苓汤
D.二陈汤
E.苍附导痰丸
正确答案:B 解题思路:首选苏叶黄连汤。诊断为妊娠恶阻;呕吐酸苦水,胸满胁痛,口苦,脉弦滑为肝胃不和之证,当抑肝和胃,降逆止呕。
8.患者,女,21岁。月经提前9天,量时多时少,色紫红,质稠,有时有血块,经前乳胀,少腹两侧胀痛,精神抑郁,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应首选
A.丹栀逍遥散
B.保阴煎
C.清经散
D.知柏地黄汤
E.两地汤
正确答案:A 解题思路:首选丹栀逍遥散。符合月经先期肝郁血热证,肝郁化热,热扰冲任,经血妄行,故月经提前,肝郁气滞,疏泄失调,则经量或多或少,色紫红,乳房少腹两侧,气滞血瘀有血块。
9.患者,女,41岁,已婚。阴部瘙痒疼痛,坐卧不安,带下量多,色黄如脓,味腥臭,胸闷不适,舌苔黄腻,脉弦数。其治法是
A.清热利湿,杀虫止痒
B.滋肾降火,调补肝肾
C.健脾养血
D.养阴清热
E.清肿利湿
正确答案:A 解题思路:阴部瘙痒疼痛,坐卧不安,带下量多,色黄如脓,味腥臭,胸闷不适,舌苔黄腻,脉弦数。符合阴痒之肝经湿热证,肝经湿热,随经脉下注于前阴,日久生虫,湿热熏蒸,虫毒侵蚀则出现以上诸证,治法:清热利湿,杀虫止痒。
10.某女,50岁。阴部干涩,灼热瘙痒,带下量少,甚则如血样,五心烦热,时有烘热汗出,口干,腰酸耳鸣,舌红少苔,脉细数。治疗方选
A.蛇床子散
B.二妙散
C.革薜渗湿汤
D.止滞汤
E.知柏地黄丸
正确答案:E 解题思路:阴部干涩,灼热瘙痒,带下量少,甚则如血样,五心烦热,时有烘热汗出,口干,腰酸耳鸣,舌红少苔,脉细数。肝肾阴虚,经血亏乏,血虚生风化燥,随经下行于前阴,肌肤失养经血不荣,治则滋阴补肾清肝止痒,方用知柏地黄丸。
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
A.妊娠初期,呕吐不食,或呕吐清涎
B.妊娠初期,恶心欲呕,晨起尤甚
C.妊娠初期,呕吐酸水、苦水
D.妊娠初期,呕吐痰涎,胸脘满闷
E.妊娠初期,呕吐剧烈,干呕或呕吐苦黄水甚则血水
答案 A B C D E 11.脾胃虚弱恶阻的辨证要点是
答案 A B C D E 12.肝胃不和恶阻的辨证要点是
正确答案:11.A,12.C 解题思路:脾胃虚弱恶阻的辨证要点为:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食人即吐,口淡,呕吐清涎;肝胃不和恶阻则为妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻等。
(13-14题共用备选答案)
A.忧郁过度
B.多产房劳
C.素体虚弱
D.经期不洁,感受外邪
E.久病伤阴
答案 A B C D E 13.脾虚肝郁的经断复来常见病因是
答案 A B C D E 14.最易造成湿热下注经断复来的病因是
正确答案:13.A,14.D 解题思路:脾统血,肝藏血,脾气不足,加之思虚劳倦,或忧郁过度,使脾气愈伤,中气不足,脾失所统,肝失所藏,冲任失固,以致经断复来。脾主运化,脾虚运化失职,郁久化热则湿热内生,经期不洁,感受外邪,湿浊下注,损伤带脉,迫血妄行,故致经断复行。