第十一章传染病学
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.患儿近日常感无力,精神萎靡,食欲不佳,并诉右上腹隐痛。检查:面色黄,肝于肋缘下3Cm可触及,有压痛。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(+)。应首先考虑的是
A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.胆结石
正确答案:D 解题思路:食欲不佳,并诉右上腹隐痛。面色黄,肝于肋缘下3Cm可触及,有压痛。尿胆红素(+),尿胆原(+)。应首先考虑的是急性病毒性肝炎。
2.血培养伤寒杆菌阳性率最高的时间是
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
正确答案:A 解题思路:血培养伤寒杆菌阳性率最高的时间是第1周。
3.HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是
A.CD4+T淋巴细胞
B.CD8+T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.浆细胞
正确答案:A 解题思路:艾滋病的发病主要是CD4+T淋巴细胞在HIV直接或间接作用下,细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷,因此HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是CD4+T淋巴细胞。其他细胞虽然亦有不同程度受损,但主要侵犯的细胞还是CD4+T淋巴细胞。
4.痢疾的特异性表现是
A.里急后重
B.腹部疼痛
C.恶心呕吐
D.大便溏泻
E.肛门灼热
正确答案:A 解题思路:痢疾的特异性表现是里急后重。取决于部位。
5.普通型流脑临床特征性体征是皮肤
A.瘀点或瘀斑
B.水疱
C.黑痂
D.斑丘疹
E.脓肿
正确答案:A 解题思路:普通型流脑的败血症期会出现特征性皮肤瘀点或瘀斑,其涂片可见致病菌,因此答案是A,而其他皮肤表现均不是普通型流脑的特征性皮肤改变。
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6.某患者由印尼入境后2天,频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐。最重要的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻吐物悬滴检查
E.以上均非
正确答案:D 解题思路:患者由印尼入境后2天,频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐。最重要的检查是泻吐物悬滴检查,查病原体。该患者高度怀疑霍乱。
7.患者,男,18岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是
A.霍乱
B.急性细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.伤寒
E.副伤寒
正确答案:A 解题思路:呕吐物为米泔水样为霍乱特点。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是霍乱。