历年真题考点评析(A2型题)
一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
1.患者不慎感寒后出现恶寒发热,无汗,头痛,身体酸楚疼痛,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应选用
A.桂枝汤
B.大青龙汤
C.小青龙汤
D.麻黄汤
E.三拗汤
正确答案:D 解题思路:考点:麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,有发汗解表,宣肺平喘的功用,用于治疗外感风寒表实证,麻黄为方中君药,桂枝为臣,佐以杏仁,甘草为使药而兼佐药之义;桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成,有解肌发表,调和营卫的功用,用以治疗外感风寒,营卫失和的病症,方中桂枝为君,芍药为臣,桂、芍相合,相须为用,一治卫强,一治营弱,姜枣相合,并为佐药,炙甘草一为佐药,一为使药;小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子组成,有解表蠲饮,止咳平喘的功用,用于治疗风寒客表,水饮内停的病证,方中麻黄、桂枝为君,干姜、细辛为臣,五味子、芍药和半夏为佐,五味子和芍药既可防治温燥伤津,又可防止耗伤肺气,炙甘草兼佐、使之用;九味羌活汤由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地黄、黄芩、甘草组成,有发汗祛湿,兼清里热的功用,用于治疗外感风寒湿邪的病证,方中羌活除在表之风寒湿邪,用作君药,防风、苍术发汗祛湿,为臣药,细辛、川芎、白芷皆是佐药,黄芩、生地既治兼证之热,又制辛温之燥,亦为佐药,甘草调和诸药,是为使药。
2.患者咳逆喘满不得卧,气短气急,咳痰白稀,呈泡沫状,胸部膨满,口干不欲饮,周身酸楚,恶寒,面色青暗,舌体暗淡,苔白滑,脉浮紧
A.小青龙汤
B.越婢加半夏汤
C.麻黄汤
D.麻杏石甘汤
E.定喘汤
正确答案:A 解题思路:考点:麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,有发汗解表,宣肺平喘的功用,用于治疗外感风寒表实证,麻黄为方中君药,桂枝为臣,佐以杏仁,甘草为使药而兼佐药之义;桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成,有解肌发表,调和营卫的功用,用以治疗外感风寒,营卫失和的病症,方中桂枝为君,芍药为臣,桂、芍相合,相须为用,一治卫强,一治营弱,姜枣相合,并为佐药,炙甘草一为佐药,一为使药;小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子组成,有解表蠲饮,止咳平喘的功用,用于治疗风寒客表,水饮内停的病证,方中麻黄、桂枝为君,干姜、细辛为臣,五味子、芍药和半夏为佐,五味子和芍药既可防治温燥伤津,又可防止耗伤肺气,炙甘草兼佐、使之用;九味羌活汤由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地黄、黄芩、甘草组成,有发汗祛湿,兼清里热的功用,用于治疗外感风寒湿邪的病证,方中羌活除在表之风寒湿邪,用作君药,防风、苍术发汗祛湿,为臣药,细辛、川芎、白芷皆是佐药,黄芩、生地既治兼证之热,又制辛温之燥,亦为佐药,甘草调和诸药,是为使药。
3.患者素有水饮,复感风寒,水寒相搏,以致肺寒气逆,喘咳痰多而稀,恶寒发热无汗,面部与四肢浮肿,身体重痛,舌苔白滑,脉浮。治疗应选用
A.小青龙汤
B.五苓散
C.苓桂术甘汤
D.麻黄汤
E.藿香正气散
正确答案:A 解题思路:考点:麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,有发汗解表,宣肺平喘的功用,用于治疗外感风寒表实证,麻黄为方中君药,桂枝为臣,佐以杏仁,甘草为使药而兼佐药之义;桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成,有解肌发表,调和营卫的功用,用以治疗外感风寒,营卫失和的病症,方中桂枝为君,芍药为臣,桂、芍相合,相须为用,一治卫强,一治营弱,姜枣相合,并为佐药,炙甘草一为佐药,一为使药;小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子组成,有解表蠲饮,止咳平喘的功用,用于治疗风寒客表,水饮内停的病证,方中麻黄、桂枝为君,干姜、细辛为臣,五味子、芍药和半夏为佐,五味子和芍药既可防治温燥伤津,又可防止耗伤肺气,炙甘草兼佐、使之用;九味羌活汤由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地黄、黄芩、甘草组成,有发汗祛湿,兼清里热的功用,用于治疗外感风寒湿邪的病证,方中羌活除在表之风寒湿邪,用作君药,防风、苍术发汗祛湿,为臣药,细辛、川芎、白芷皆是佐药,黄芩、生地既治兼证之热,又制辛温之燥,亦为佐药,甘草调和诸药,是为使药。
4.证见恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓。治当首选
A.麻黄汤
B.败毒散
C.桂枝汤
D.杏苏散
E.川芎茶调散
正确答案:C 解题思路:考点:麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,有发汗解表,宣肺平喘的功用,用于治疗外感风寒表实证,麻黄为方中君药,桂枝为臣,佐以杏仁,甘草为使药而兼佐药之义;桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成,有解肌发表,调和营卫的功用,用以治疗外感风寒,营卫失和的病症,方中桂枝为君,芍药为臣,桂、芍相合,相须为用,一治卫强,一治营弱,姜枣相合,并为佐药,炙甘草一为佐药,一为使药;小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子组成,有解表蠲饮,止咳平喘的功用,用于治疗风寒客表,水饮内停的病证,方中麻黄、桂枝为君,干姜、细辛为臣,五味子、芍药和半夏为佐,五味子和芍药既可防治温燥伤津,又可防止耗伤肺气,炙甘草兼佐、使之用;九味羌活汤由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地黄、黄芩、甘草组成,有发汗祛湿,兼清里热的功用,用于治疗外感风寒湿邪的病证,方中羌活除在表之风寒湿邪,用作君药,防风、苍术发汗祛湿,为臣药,细辛、川芎、白芷皆是佐药,黄芩、生地既治兼证之热,又制辛温之燥,亦为佐药,甘草调和诸药,是为使药。
5.证见恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白,脉浮。治当首选
A.麻黄汤
B.九味羌活汤
C.败毒散
D.桂枝汤
E.小青龙汤
正确答案:B 解题思路:考点:麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,有发汗解表,宣肺平喘的功用,用于治疗外感风寒表实证,麻黄为方中君药,桂枝为臣,佐以杏仁,甘草为使药而兼佐药之义;桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成,有解肌发表,调和营卫的功用,用以治疗外感风寒,营卫失和的病症,方中桂枝为君,芍药为臣,桂、芍相合,相须为用,一治卫强,一治营弱,姜枣相合,并为佐药,炙甘草一为佐药,一为使药;小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子组成,有解表蠲饮,止咳平喘的功用,用于治疗风寒客表,水饮内停的病证,方中麻黄、桂枝为君,干姜、细辛为臣,五味子、芍药和半夏为佐,五味子和芍药既可防治温燥伤津,又可防止耗伤肺气,炙甘草兼佐、使之用;九味羌活汤由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地黄、黄芩、甘草组成,有发汗祛湿,兼清里热的功用,用于治疗外感风寒湿邪的病证,方中羌活除在表之风寒湿邪,用作君药,防风、苍术发汗祛湿,为臣药,细辛、川芎、白芷皆是佐药,黄芩、生地既治兼证之热,又制辛温之燥,亦为佐药,甘草调和诸药,是为使药。