一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

1．患者，女，27岁，既往月经不调，现月经6月未行，B超检查，官腔内可见胎体，诊断是 

A．闭经

B．月经后期

C．妊娠

D．异位妊娠

E．月经先后不定期 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：考点：妊娠中虽有月经停闭，但其有妊娠征象，B超检查，官腔内可见孕囊或胎体。 

 

2．某女，50岁。阴部于涩，灼热瘙痒，带下量少，甚则如血样，五心烦热，时有烘热汗出，口干，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉细数。治疗方选 

A．蛇床子散

B．二妙散

C．萆薢渗湿汤

D．止带汤

E．知柏地黄丸 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：考点：1．脾阳虚型--主证：带下量多色白或淡黄，质稠。伴面色白，倦怠，纳少便溏，两足浮肿，舌淡苔白或腻，脉缓弱。治法：健脾益气，升阳除湿。方药：完带汤。2．肾阳虚型--主证：带下量多清冷，质稀，淋漓不断，腰痛如折，腹冷，夜尿清长，大便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。治法：温肾助阳，涩精止带。方药：内补丸。3．阴虚夹湿型--主证：带下赤白，质稠或有臭气，阴部灼热，头晕目眩，或两颧潮红，五心烦热，便坚尿黄，舌红少苔，脉细数。治法：益肾滋阴，清热祛湿止带。方药：知柏地黄丸加味。4．湿热下注型--主证：带下量多，色黄，质粘腻，有臭味，胸闷口腻纳差，小腹痛，小便黄，舌红苔黄腻或厚，脉濡数。治法：清利湿热止带。方药：止带方。5．湿毒蕴结型--主证：带下量多，或赤白相间，或五色杂下，质腻或如脓，臭秽味，胸闷口腻，小腹痛，口苦咽干，小便黄少，舌红，苔黄腻，脉数。治法：清热解毒除湿。方药：五味消毒饮加味。 

 

3．女，32岁，经前或经期，大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，平时带下量多，色白质稀，无臭气，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。治疗选择 

A．补中益气汤

B．金匮肾气丸

C．六味地黄丸

D．参苓白术散

E．健固汤合四神丸 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：考点：1．脾气虚型--主证：经前或经期，大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，平时带下量多，色白质稀，无臭气，或面浮肢肿，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。治法：补脾益气，除湿止泻。方药：参苓白术散。2．肾阳虚型--主证：经前或经期，大便泄泻，晨起尤甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，月经量少色淡，平时带下量多，质稀，舌淡。苔白滑，脉沉迟无力。治法：温肾健脾，除湿止泻。方药：健固汤合四神丸。 

 

4．患者，女，24岁，已婚。停经45天，已确诊为早孕。10天来呕吐频频，食入即吐，吐出物带血丝，精神萎靡，便结尿少，眼眶下陷，脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选 

A．生脉散

B．增液汤

C．生脉散合增液汤

D．苏叶黄连汤合增液汤

E．香砂六君子汤合增液汤 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：考点：1．胃虚型--主证：妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，脘腹胀闷，倦怠乏力，神疲思睡，舌淡苔白，脉细滑无力。治法：健脾和胃、降逆止呕。方药：香砂六君子汤。2．肝热型--主证：妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸闷胁痛，暖气叹息，口苦咽干、渴而喜饮，便秘尿赤，舌红，苔黄燥，脉弦滑数。治法：清肝和胃，降逆止呕。方药：加味温胆汤。3．痰滞型--主证：妊娠早期，呕吐黏稠痰涎，伴胸脘满闷，身困头晕，不思饮食，舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。治法：化痰除湿，降逆止呕。方药：青竹茹汤。4．气阴两伤型--主证：孕后恶心呕吐逐日加剧，呕吐咖啡色黏涎或呕吐物中带血丝，精神萎靡，发热口渴，尿少便秘，舌红，苔黄干或光剥，脉细数无力。治法：益气养阴，和胃降逆。方药：生脉散合增液汤。 

 

5．患者，女，35岁，经行或前或后，量多色淡，腹胀，乏力，舌淡，苔薄，脉缓。证属 

A．肾虚

B．脾虚

C．肝郁

D．血瘀

E．痰湿 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：考点：1．肾虚型--主证：经来先后无定，量少，色淡，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，尿频，舌淡，苔薄脉沉细。治法：补肾益气，养血调经。方药：固阴煎。2．脾虚型--主证：经行或先或后，量多，色淡质稀，腹胀纳呆，乏力，舌淡，苔薄，脉缓。治法：补脾益气，养血调经。方药：归脾汤。3．肝郁型--主证：月经周期先后不定，量或多或少，色黯红，有血块，或经行不畅，胸胁、乳房、小腹胀痛，精神抑郁或心烦易怒，暖气食少，舌质正常，苔薄，脉弦。治法：疏肝解郁，和血调经。方药：逍遥散。