一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．临床见两眼突出，惊愕表情者，称为 

A．慢性病容

B．甲亢面容

C．二尖瓣面容

D．伤寒面容

E．贫血面容 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：眼裂增宽、两眼突出，呈现惊愕表情者，称为甲亢面容，慢性病容为面容憔悴，表情忧虑，面色灰暗或苍白，二尖瓣面容为面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，伤寒面容为表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态，贫血面容面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫。故选B。考点：甲亢的临床表现 

 

2．肝癌肝外血行转移。首先转移到 

A．盆腔

B．脑

C．肾脏

D．骨骼

E．肺脏 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：由于肝脏的血行特点，血液会流入下腔静脉，回流到心脏进入到肺部进行气体交换，而之后会到达其他的脏器和解剖部位，如盆腔，肾脏，骨骼等，所以是最先到达肺脏的，所以选E。 

 

3．溃疡病最常见的并发症是 

A．上消化道出血

B．胃肠穿孔

C．幽门梗阻

D．胃溃疡恶变

E．溃疡病急性穿孔 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：溃疡发展到一定程度都会引起出血，而穿孔只有当溃疡发展到一定阶段才会发生，并且不是一定会发展那个阶段，一般会停留在某一阶段才会继续恶化，而恶变也是需要一定条件，不是常见的因素，梗阻和溃疡发生的部位有关，所以也不是一定会发生的。故选择A。考点：消化性溃疡的并发症 

 

4．暴饮暴食后上腹疼痛，向左腰背放射。多见于 

A．急性肠炎

B．胃穿孔

C．输尿管结石

D．急性胰腺炎

E．十二指肠溃疡 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：有暴饮暴食病史，会导致胰腺的反应剧烈，引起各种胰酶的大量分泌，导致胰腺受损，发生胰腺炎的可能性增高，并有向腰部放射性疼痛，为急性胰腺炎的特征性临床表现，因为胰腺位于胃的后部，主要向背部放射疼痛。故选D。考点：急性胰腺炎的诊断 

 

5．风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是 

A．二尖瓣面容

B．肺动脉瓣区第二心音亢进

C．心尖区第一心音增强

D．心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

E．肺动脉瓣区第二心音分裂 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：左房室瓣狭窄的诊断主要为可在心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音，二尖瓣面容为二尖瓣狭窄的重要体征，肺动脉瓣心音亢进和肺动脉高压有关，心尖区的第一心音增强和房室瓣狭窄有关，但不是最重要的体征，故选择D。考点：风湿性心脏病的诊断 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

6．某患者，女。23岁。被人发现时躺在地板上，呈昏迷状态，口吐白沫。查体：神志不清。两瞳孔针尖大小，口唇发绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉震颤。应首先考虑的是 

A．癫痫大发作

B．肝昏迷

C．尿毒症

D．有机磷农药中毒

E．安眠药中毒 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：题意列出多个有机磷农药中毒的临床表现，如昏迷，口吐白沫，神志不清，两瞳孔缩小严重，发绀，肌肉震颤，这些都说明是中毒的表现，而癫痫没有瞳孔的变化，肝昏迷也没有瞳孔的变化，不会口吐白沫，尿毒症一般只有很严重时才会昏迷，安眠药中毒，也不会口吐白沫。故选择D。考点：有机磷农药中毒表现 

 

7．患者，男，32岁。腹胀。全身疫痛半个月。检查：脾肋缘下6Cm。白细胞计数160×10／L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是 

A．脾功能亢进

B．门脉性肝硬化

C．急性粒细胞白血病

D．慢性粒细胞白血病

E．急性淋巴细胞白血病 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：脾功能亢进会导致细胞数减少，所以排除A，而B不会导致白细胞增多，并且体检并未发现肝脏肿大，所以排除，由于为急性病程，所以排除D，而淋巴细胞并未增多，所以排除E，由于白细胞增多，而白细胞分类中各阶段幼稚细胞均有，又由于急性病程，所以选C。考点：白血病的诊断 

 

8．患者。男，42岁。反复上腹痛6天，今日突发上腹剧痛。迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是 

A．胃溃疡出血．

B．溃疡病并幽门梗阻

C．溃疡病急性穿孔

D．胃溃疡恶变

E．急性心肌梗死 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：疼痛由上腹扩展到右下腹，出现肌强直，说明原发部位为上腹，而溃疡出血只会局限在上腹部，对右下腹不会有影响，心肌梗死会有腹痛，但不会出现肝浊音界消失的情况，肝浊音界消失见于腹内有内容物，而最可能是来源于穿孔。故选择C。考点：消化性溃疡的诊断 

 

9．急性脑血管疾病出现呼吸困难时，常伴有 

A．窒息感

B．双下肢水肿

C．发热

D．咯血

E．昏迷 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：由于急性发作，出现呼吸困难，会造成呼吸中枢的受损，会引起呼吸运动受到抑制，使患者有窒息感，呼吸不畅，不一定会造成昏迷，而其他的症状和急性脑血管病的出现关系不大。故选A。考点：脑血管病的临床表现 

 

10．王某。女。64岁。因2小时前心绞痛发作，含化硝酸甘油不能缓解而急诊。检查：血压90／60mmHg心律不齐，频发室性早搏，心音低。天门冬氨酸转氨酶增高。心电图V、V、V导联有深而宽的Q波．ST段抬高。其诊断是 

A．心绞痛

B．急性心包炎

C．急性前间壁心肌梗死

D．急性下壁心肌梗死

E．急性广泛前壁心肌梗死 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：由于含服硝酸甘油无效，所以可以排除心绞痛，而由心电图可以发现为典型心肌梗死表现，而V、V、V导联的特征性Q波，说明为前间壁梗死。故选C。考点：心肌梗死的诊断 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（11-12题共用备选答案） 

A．咳粉红色泡沫样痰

B．呼吸困难

C．肺部呼吸音

D．有咳嗽、咳痰史

E．支气管镜检查 

 答案 A B C D E 11．支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是 

  答案 A B C D E 12．支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别依据是 

 

 

 

正确答案:11.D,12.A　解题思路：支气管哮喘无明显的咳嗽、咳痰史，无咳粉红色泡沫样痰，这些都是其他病的特点，所以可以根据这些与其他病去鉴别，而慢性支气管炎最主要的就是咳嗽、咳痰史，而心源性哮喘主要的问题在心脏，所以可以出现咳粉红色泡沫样痰。考点：支气管哮喘的鉴别诊断